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清洗合同【篇1】
清洗保洁工程项目合同
甲方： （委托方单位名称）
地址： （地址）
联系人： （联系人姓名）
电话： （联系人电话）
乙方： （承接方单位名称）
地址： （地址）
联系人： （联系人姓名）
电话： （联系人电话）
一、项目概述
甲方委托乙方承担清洗保洁项目的工程任务，包括但不限于以下内容：
1.清洗办公区域和公共区域所有设备、地面、墙面、玻璃等，保障卫生环境；
2.对办公区域、公共区域进行定期保洁，包括打扫卫生、垃圾清运等；
3.对外墙、屋顶等进行定期清理和维护，确保建筑外观整洁；
4.保洁工程竣工后，乙方将定期检查保洁效果，若甲方有不满意之处，乙方将第一时间进行整改保证客户满意。
二、工程期限
本合同工程期限为（半年/一年），具体实施时间为（具体时间）。双方协商一致可提前或延迟工程开始时间。
三、费用结算
1.本次清洗保洁工程项目的合同价为（具体金额）元；
2.甲方承担除合同价外的水电费用、开发票费用、差旅费、住宿费以及其他额外的材料费用等；
3.乙方在合同期限内按照完成工程的进度逐项结算并收到甲方支付。
四、质量保证
1.乙方保证其提供服务的质量符合国家、行业以及协议规定的标准，符合合同要求；
2.若乙方提供的服务不符合合同约定，乙方将承担由此产生的一切费用和责任；
3.甲方默认为乙方已经提供的服务已经符合约定。
五、违约责任
1.若在工程实施过程中，甲方因种种原因擅自解除合同、变更合同或者延迟工程期限，则需要向乙方支付一定的违约赔偿金。违约赔偿金数额为合同价总金额的（百分之十/百分之二十）；
2.若乙方在工程实施过程中未能按合同约定完成任务，则乙方应向甲方支付一定的违约金。违约金数额为实际工程款项总额的（百分之十/百分之二十）。
3.若双方存在纠纷，双方应当协商解决，协商不成的，则应当向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议生效
本协议双方签字或盖章后生效，并先执行协议规定的各项工作。
甲方签字盖章： 乙方签字盖章：
日期： 日期：
清洗合同【篇2】
清洗保洁工程项目合同
合同双方
甲方：___________ （名称）
地址：_____________（详细地址）
法定代表人：_________（姓名）
联系电话：_________（手机号码）
乙方：___________ （名称）
地址：_____________（详细地址）
法定代表人：_________（姓名）
联系电话：_________（手机号码）
鉴于
甲方是一家设施清洗保洁公司，拥有多年的市场经验和优秀的专业技术，致力于为客户提供高质量的清洗保洁服务；
乙方是一家拥有清洁需求的企事业单位，希望通过委托甲方提供相关服务来解决其日常清洁保洁难题；
经双方对清洗保洁工程项目细节、服务范围、质量要求、报酬方式等方面进行充分沟通，双方遵循自愿、平等、公正、诚信的原则，达成如下协议。
一、服务范围
甲方将为乙方提供以下清洗保洁服务：
1. 对乙方指定区域的日常清洁保洁；
2. 高空作业和深度清洁服务；
3. 特殊清洁和其他定制服务。
二、服务时间
根据乙方实际需求，服务时间由乙方和甲方协商确定。如临时有服务需求，乙方应提前告知甲方，甲方将尽快安排服务。
三、服务质量要求
甲方保证提供的清洗保洁服务满足国家相关标准和乙方要求，保持环境整洁、卫生、无污染。如服务出现质量问题，甲方将及时协调解决。
四、服务费用
1. 服务费用以双方最终签订的价格清单为准；
2. 服务费用包括材料费、人力费、管理费等，结算方式为固定周期预缴；
3. 如出现特殊情况导致服务变更或取消，甲方将按实际服务量和服务时间计算服务费用。
五、保密义务
双方同意将在工程项目合作期间所知晓的相关商业秘密和技术资料保密，不得向任何第三方公开或透露。
六、违约责任
如因甲方原因导致服务质量问题或未能按时提供服务，甲方应承担相应的违约责任；如因乙方原因导致甲方不能按时或不按时提供服务，乙方应承担相应责任。
七、争议解决
在协商无效的情况下，由甲方所在地人民法院处理。
八、其他
1. 合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为________。
2. 合同结束后，双方如需调整服务细节或延长服务期限，应另行协商签订新的工程项目合同。
3. 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方（盖章）：___________
法定代表人签字：___________
乙方（盖章）：___________
法定代表人签字：___________
清洗合同【篇3】
清洗保洁工程项目合同
甲方：（单位名称） 统一社会信用代码：xxxxxxx
乙方：（单位名称） 统一社会信用代码：xxxxxxx
鉴于乙方具备相应的清洗保洁工程项目实施的技术能力和人员要求，甲方委托乙方开展相关的清洗保洁工程项目，经双方协商，现签订此合同，共同遵守以下条款：
一、 项目基本情况
1.1 项目名称：xxxxxxx
1.2 项目地点：xxxxxxx
1.3 项目施工内容：xxxxxxx
1.4 项目开始时间：xxxxxxx
1.5 项目竣工时间：xxxxxxx
二、 工作责任和要求
2.1 乙方必须具备相应的清洗保洁工程项目实施的技术能力和人员要求。
2.2 乙方必须依法合规开展本次清洗保洁工程项目，严格遵守有关规定和要求，确保工程安全、质量和进度。
2.3 乙方必须按照合同要求，保证施工过程中不影响周边环境和居民生活。
2.4 乙方必须采用先进的设备和工艺，保证施工质量和效益。
2.5 乙方必须严格按照合同约定的施工进度和交付标准进行施工。
2.6 甲方有权随时检查和监督乙方的施工进度和质量情况，乙方必须积极配合并及时整改不合格情况。
2.7 乙方应当保证工程施工期间的工程安全和环境保护，确保不发生事故和污染事件。
三、 价格和支付方式
3.1 本合同工程总造价为xxxxxxx元，包含xxxxxxx费用。
3.2 乙方必须按照合同进度，及时完成对应的施工内容，甲方将按照约定的支付比例进行支付。
3.3 合同款项的支付方式为按月结算，乙方应在每月15日之前将上个月的工程进度报告和施工记录报送甲方，并结合实际工程情况提出对应的支付申请。
3.4 甲方将核实乙方提交的支付申请，审批后在本月25日之前将对应的款项支付给乙方。
四、 违约责任
4.1 任何一方违反本合同的规定，给对方造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。
4.2 如果乙方无故延误工期，给甲方造成经济损失或违反施工标准，影响工程质量的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任并赔偿甲方的损失。
4.3 如果甲方无故延误施工进度，给乙方造成经济和时间上的损失的，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任并赔偿乙方的损失。
五、 其他条款
5.1 本合同未尽事宜，双方应当通过友好协商解决，并在书面形式上进行确认。
5.2 本合同的任何附件以及补充协议均为本合同的组成部分，生效与本合同具有同等的法律效力。
5.3 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方：（单位名称）
法定代表人/授权人/经办人（签字）： 授权委托人（签字）：
乙方：（单位名称）
法定代表人/授权人/经办人（签字）： 授权委托人（签字）：
以上是一份清洗保洁工程项目合同，双方在签订合同之前应当认真查看合同内容，确保各项条款得以合规实施。合同签署后，双方应当严格履行合同义务，本着诚实守信的原则开展合作，确保合同期限内工程质量和进度的顺利完成。
清洗合同【篇4】
清洗保洁工程项目合同
甲方：_____________（以下简称甲方）
乙方：_____________（以下简称乙方）
鉴于，甲方拥有一座大型商务楼，该商务楼需进行定期保洁和清洗工程，现委托乙方进行保洁和清洗工作。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定，经双方友好协商，达成本合同，共同遵守并履行本合同。具体条款如下：
第一条.业务范围
1.甲方委托乙方进行商务楼的保洁和清洗工作，具体包括对商务楼内地面、墙壁、窗户、餐厅、卫生间、绿化带等卫生区域进行清洗保洁。
2.乙方发现商务楼内部有不正常的问题，比如管道堵塞、漏水等问题，应及时通知甲方进行处理。
第二条.工作内容
1.乙方需按照甲方要求定期进行清洗保洁工作，确保商务楼内部环境干净、整洁。
2.确保使用环保清洁剂，避免对商务楼内部造成二次污染。
3.乙方需向甲方提供全面、真实的保洁清洗工作报告，以方便甲方查询清洗保洁工作详情。
第三条.工作时间
1.具体保洁清洗工作时间由双方共同商定。
2.双方同意保洁清洗工作时间不得影响商务楼的正常运营和办公工作。
第四条.工作人员
1.乙方需保证派遣的工作人员持有有效的身份证明，并提供相关保洁清洗工作经验证明。
2.乙方派遣的工作人员须遵守甲方规定，并保证服务质量。
第五条.价款及结算方式
1.乙方按照双方约定完成保洁清洗工作后，由甲方按照合同约定进行相应报酬的支付。
2.价款支付方式为月结，甲方支付乙方服务周期的全部价款。乙方需要开具相应的发票进行结算。
第六条.违约责任
1.如发生乙方未能按期完成保洁清洗工作的情况，甲方有权向乙方索取违约金等相应的赔偿金。
2.如甲方未能按期支付乙方的报酬费用的情况，乙方有权向甲方提出索赔，同时有权停止服务直到报酬费用全部支付完毕。
第七条.保密条款
1.双方对涉及到商务楼业务、财务、客户资料等内容，应保守商业机密，严格保密，不得泄露给任何第三方。
2.因违反保密条款造成的一切损失，由泄密方承担全部责任。
第八条.解决纠纷
1.本合同在履行过程中发生纠纷的，双方应先协商解决。
2.如果协商无法解决争议的，双方可以到甲方所在地有管辖权的人民法院起诉解决。
第九条.其他约定
1.本合同自双方签字盖章之日起生效，并在合同履行期间有效。
2.本合同未尽事宜，双方应及时协商解决，并达成共识。
甲方：_____________（签字或盖章）
乙方：_____________（签字或盖章）
清洗合同【篇5】
委托方（甲方）：__________________________
清洗方（乙方）：ACC空调清洗队____________
根据《_合同法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经协商一致，就空调系统清洗事项达成以下协议。
第一条
清洗服务对象（目标）
1．清洗地点：________省________市（县）________区________楼________号
2．清洗台数：
机型数量单价合计
总和_________
总计金额：人民币（大写）______________________________
第二条
收费方式
（1）本合同签订后，甲方支付乙方定金人民币________
元（交定金后如甲方单方面不清洗），在清洗本合同所定空调总数的一半时，乙方可要求甲方支付除定金外清洗金额的40%的费用，剩下60%余款（除去定金）于全部空调清洗结束后付清，所交定金抵做价款。
（2）乙方只负责清洗服务，空调维修（包括更换零配件，加氟利昂）所产生的费用由甲方支付。
（3）付费方式为现金支付。
第三条
双方权利义务
（1）甲方应当向乙方提供清洗服务所需的水、电等必备条件，为乙方出入空调清洗工作提供方便未尽事宜双方可另行约定，为乙方出入空调清洗工作提供方便。
（2）乙方承诺严格遵守清洗步骤，不得偷工减料确保清洗效果，在清洗过程中如未按照清洗标准执行而造成的客户空调的损毁，由乙方承担相应的赔偿责任。
（3）在接到甲方清洗空调的通知后，乙方应当在18小时内到达现场。
（4）乙方应当文明、安全操作，不损坏甲方清洗服务场所内的物品。在清洗过程中，如出现违反规定的劳动作业而造成的损失，由乙方承担负责与甲方无关。
（5）乙方应当及时对清洗服务中及清洗服务后产生的污水、废弃物、一次性消耗品、有毒有害物质的包装物等进行统一回收和集中处理，不产生二次污染。
（6）其他事宜：乙方在清洗过程中，若发现空调氟利昂（以下简称“加氟”）不够，则跟据客户要求选择进行加氟，加氟费用另行支付。空调部件损坏时，更换新配件的费用由甲方支付，乙方出具票据。
第四条
空调清洗内容
清洗合同【篇6】
合同编号：XXXXX
合同签订双方：
甲方：XXX清洗保洁有限公司
地址：XXXXX
电话：XXXXX
法定代表人：XXX
乙方：XXXXX有限责任公司
地址：XXXXX
电话：XXXXX
法定代表人：XXX
在甲乙双方的平等协商下，本着互惠互利的原则，就甲方承接乙方的清洗保洁工程项目达成一致，签订如下合同：
第一条 项目名称
本合同的项目名称为XXX有限责任公司清洗保洁工程项目，合同总额为XXX元。
第二条 项目工作内容
甲方将为乙方提供以下清洗保洁工作：
1. 对场内地面、墙壁进行清洁、保养；
2. 对场内设备及器材进行保洁；
3. 对场内洗手间、淋浴间及其他公共卫生设施进行清洁、填充相应用品；
4. 定期对空气进行消毒、净化。
第三条 工作时限
甲方合同期为X年，自签订之日起生效，到期后可以双方协商是否续签。
第四条 工作质量
甲方应根据乙方的要求，制定详细的清洁保养方案，确保清洁保养工作质量达到合同规定的要求，并严格遵守职业道德规范。
第五条 工作报酬
本合同的总价款为XXXX元，乙方应在甲方按时完成工作后，方可付给甲方，合同价款不允许拖欠。
第六条 违约责任
1.如甲方在合同期内未按合同规定完成清洁保养工作，乙方有权单方面解除合同，并可以要求甲方承担由此产生的全部损失。
2.如乙方在合同期内未按合同规定支付清洁保养工作费用，则甲方有权要求赔偿合同价款的30%作为违约金，并解除合同。
3.双方均应严格遵守协议中约定的商业秘密，并承担因泄露商业秘密所引起的全部法律后果。
第七条 合同变更
在履行本合同过程中，如有不可抗拒的因素或其他原因，导致合同发生变动的，双方应协商一致，提出变更合同书，并签订变更合同书。
第八条 争议解决
本合同或执行时发生争议，双方应友好协商解决。协商不成，可向签约地有管辖权的人民法院诉讼解决。
第九条 其他
1.本合同未尽事宜，双方可根据实际需要另行协商，签订补充协议或协议变更书。
2.本合同及补充协议或协议变更书的效力，均不得牵涉或构成对法律的违反。
3.本合同生效日期为双方签字或盖章之日起。
甲方：XXX清洗保洁有限公司
授权代表：XXX
乙方：XXXXX有限责任公司
授权代表：XXX
签署日期：XXXX年X月X日
清洗合同【篇7】
甲方：_________________
乙方：_________________
经甲乙双方共同协调，由乙负责对甲方的厂区玻璃进行承包清洗保洁工作，并达成以下条款：
1、乙方必须遵守执行劳动部门有关高空作业规定，持证上岗，上岗证交甲方存档。
2、乙方需提供专业清洁剂供部门留样保留，甲方在清洗时作好核查工作，若检中发现清洁剂质量、数量不符合要求时，将有权请乙方停止操作，甲方有权单方面终止协议，并向乙方索赔损失。
3、乙方派专人负责现场管理，并遵守执行甲方的规章制度。
4、作业人员保持良好的工作状态，着装符合甲方要求，进出大楼必须按指定通道行走。
5、作业人员须严格执行各种设备、工具、清洁剂的`安全使用操作规程，使用前须先检查其性能、安全防护装置是否完好可靠，电源线、电源接头、插座是否保证用电安全后方可作业。
6、作业人员需要高空操作，必须严格遵守高空作业规程，戴好安全帽，系好安全带（或安全绳），做好防止工具坠落工作，作业区下都必须有醒目安全标志，经乙方专职安全员检查后，方可作业。
7、作业人员进入作业区须做好防火工作，不准吸烟，乱扔纸屑等杂物，注意保持作业区的环境整洁。
8、作业人员如违反上述条款，甲方有权通知乙方更换人员，违者经甲方调查检查，按甲方有关规定处罚。
9、乙方在作业施工中，所造成的大小伤亡事故均由乙方负全部责任，与甲方无关；造成甲方财产损坏，视情节由乙方承担经济赔偿责任。
10、乙方如因操作期间损坏屋顶设施（包括避雷网被损坏或挪动），将按实际价格进行赔偿处罚。
11、乙方在清洗厂房玻璃时必须事先对大楼外围草坪加以防范保护措施。若有损坏需照价赔偿。
12、甲方清洗时间若有变化，则根据实际情况临时通知乙方清洁，乙方应积极配合完成。
甲方：_________________（盖章）
乙方：_________________（盖章）
联系电话：_________________
联系电话：_________________
_____年_____月____日
_____年_____月____日
清洗合同【篇8】
地毯清洗合同
一、合同的缔约双方
甲方（委托方）：
地址：
联系人：
电话：
乙方（清洁公司）：
地址：
联系人：
电话：
二、合同内容及条款
1. 委托内容：甲方委托乙方对其指定地点的地毯进行清洗服务。
2. 服务标准：乙方应对地毯进行全面、彻底的清洗，确保地毯表面和内部被清洗干净，不残留任何污渍，并确保同时不会损坏地毯的结构与颜色。
3. 合作期限：本合同自（时间）起生效，至（时间）止。
4. 服务费用：本合同约定的服务费用为（金额），甲方应在清洗服务完成后15日内付清该费用。
5. 服务保障：乙方为保证服务质量，应向甲方提供清洗服务保障的承诺，确保清洗后地毯完全达到清洗效果，并保证服务的保密性。
6. 违约责任：若甲方违约，乙方有权不执行本合同；若乙方违约，应在违约之日起5日内解决问题并提交书面解决方案。如乙方未能及时解决问题，甲方有权解除合同并要求赔偿损失。
7. 法律责任：若因乙方原因导致地毯受损，乙方应赔偿甲方损失。
8. 解除合同：本合同任何一方均可提出解除合同申请，需要提前15天书面通知对方，并在解除合同前完成对地毯清洗的服务与支付相应的费用。
9. 其他条款：双方应遵守法律法规和行业规定，确保服务合法合规，同时双方应保持合同文本的保密性。
三、合同生效与解释
本合同自双方签字或盖章之日起生效，视为双方对本合同所有条款及内容的认可。本合同中如有未尽事宜，双方可通过协商达成一致，并书面修改本合同条款。本合同一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章／签字）：__________ 日期：__________
乙方（盖章／签字）：__________ 日期：__________
清洗合同【篇9】
地毯清洗合同
甲方：_________________________（以下简称“地毯所有人”）
乙方：_________________________（以下简称“清洗公司”）
鉴于甲方拥有以下描述的地毯，希望清洗公司进行对其进行清洗：
数量：_____________________
尺寸：_____________________
材料：_____________________
鉴于双方经友好协商，达成以下协议：
一、清洗内容
1.清洗公司将使用适当的清洗工具和清洗剂，对符合甲方提供的要求的地毯进行清洗。
2.如果甲方有特殊要求，应在清洗开始前通知清洗公司，并在书面合同中明确要求和服务的价格。
3.清洗结束后，清洗公司将为甲方提供一份完整的清洗记录，其中包括清洗的日期，使用的工具和清洗剂，清洗费用等。
二、费用和支付
1.清洗费用应在清洗开始前明确，并在约定的时间内支付。清洗公司将在清洗前审核地毯的确切任务，并以此为基础制定清洗报价单。清洗报价单应被明确写下并由甲乙双方签署。
2.如果在清洗中发现新的问题或任务特别困难，甲方应在清洗公司发生额外费用前提供书面许可。
3.在付款时间内未能支付清洗费的，将产生逾期费用。
三、保养
1.甲方将保持清洗后的地面干燥，以便达到最佳效果。
2.甲方需要定期清除地面上色斑、污渍及其它脏污。甲方需在清洗后的3天内完成此项任务，否则清洗公司无法对清洗的效果进行保证。
3.若甲方发现清洗效果不符合合同约定的标准，应在清洗前或清洗之后的7天内通知清洗公司，清洗公司将在合理时间内对地毯进行再次清洗。
四、责任
1.清洗公司将对自己的员工做好事故保险，以避免在地毯清洗过程中不必要的风险。
2.如果在清洗中有任何造成意外清洗公司将对损失负责。
3.甲方将就地面上存在的任何缺陷或特殊情况告知清洗公司。清洗公司不对这些问题造成的任何损失负责。
五、终止合同
1.甲方可在以下情况之一下终止合同，包括：
a)清洗公司无法如约提供清洁服务；
b)清洗公司不能按约定的时间提供清洁服务；
c)清洗公司并未提供与书面合同相一致的服务。
2.清洗公司将退还已支付的清洗费用。
3.在以下情况下，任何一方可以终止本合同，包括：
a)因自然灾害发生，不可抗拒的原因造成无法清洗的情况；
b)大规模的计划或预期事件导致清洗无法完成。
4.在上述情况下，将不会产生违约或任何其他纠纷。
六、争议解决
1.在各方商讨无果的情况下，任何一方有权向仲裁机构提出申诉。
2.仲裁时将依据缔约双方签署的书面合同进行裁决。
七、协议变更
1.本合同经甲乙双方同意可以变更。
2.变更需书面签署。
3.变更若牵涉到协议中的费用，则需在变更前进行协商。
八、协议生效和效力
1.本合同的生效是在甲乙双方签字之后。
2.本协议与书面合同一致并具有相同的效力。
3.各方应严格遵守本协议，并履行它们各自在协议中的义务。
4.本协议的解释、执行、履行和争议解决应当依照中华人民共和国的法律法规执行。
甲方（地毯所有人）：_________________________（签名）
乙方（清洗公司）：_________________________（签名）
日期：_________________________
清洗合同【篇10】
甲方：_____
乙方：_____
为了明确甲乙双方在本次空调清洗工作中的权利、责任、义务，确保本次清洗工作的顺利进行。甲乙双方在平等、自愿、友好协商的基础上，共同制定了以下合同条款：
一、项目概况：
1、名称：_____
2、内容：_____
（1）、拆开室内机前半部的塑料盖，用高压水枪清洗过滤网及塑料盖后晾干消毒。
（2）、用毛刷把蒸发器翅片表面灰尘刷洗掉，再采用对铝翅片无腐蚀，但能清除灰尘、污垢、杀菌、消毒的专用清洗剂，喷于铝翅片上，让其作用5分钟。
（3）、卸下前摆叶片及内小摆页片，用高压水枪清洗干净。
（4）、用毛刷把贯流风页刷洗干净，如较脏时必须把贯流风页卸下用高压水枪清洗，直至干净。
（5）、用布巾擦洗出风口四周的灰尘，擦净后再喷射专用清洗剂使其达到消毒、杀菌的效果。
（6）、正确安装贯流风页、摆页、及前盖、过滤网，把室内机的'表面擦干净，并安装完毕后开机调试，以及清理现场。
（7）、先用高压清洗机对冷凝器翅片冲洗一遍。
（8）、再采用专用的空调外机清洗剂（涤尘）喷于翅片上，让其作用5分钟。
（9）、然后再用高压清洗机冲洗翅片直至干净，并安装调试。
二、项目期限及承包方式
1、承包方式：全承包项目（包工、包料、包安全）。
2、合同签订之日起30日内。
三、价格及结算方式
1、价格：_____元/台，按实际清洗数量结算。
2、验收合格后、乙方开局全额合法有效发票，甲方支付乙方全额工程款。
四、乙方在清洗期间，不得擅自拆卸空调除清洗的其它部件。在空调清洗、消毒并安装完成后，乙方应对空调进行全方面的检测、调试，如有配件损坏需更换的，乙方需及时告知甲方，再与甲方协商后维修，费用由甲方承担；若因乙方工作失误或者差错造
成甲方空调设备的损坏，乙方需负责修复，恢复设备的正常运行，其所产生的费用由乙方承担。
五、乙方在清洗维护保养工作中，必须自行采取安全保障措施，如发生人身安全事故，由乙方自行负责。
六、违约责任：
1、乙方未按合同要求清洗空调，需返工再次清洗，所产生的费用由乙方自行负责。
2、由于乙方原因致使工期延误，每延误一日由乙方向甲方支付200元作为违约金。
七、争议解决：本合同在履行过程中如发生争议，由当事人双方友好协商解决，如协商不成，可向人民法院提起诉讼。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，传真件具有同等法律效力。
甲方：_____乙方：_____
(盖章)（盖章）
委托代理人：_____委托代理人：_____
联系电话：_____联系电话：_____
地址：_____地址：_____
签定日期：___________年______月______日签定日期：______年______月______日