保险工作总结汇集4篇。
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保险工作总结 篇1
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。一、基本运行情况
（一）参保扩面情况
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务（净增xx人）的xx%。其中城镇职工参保xxxx人（在职职工xxxx人，退休职工xxxx人），在职与退休人员比例降至2.4：1，城镇居民参保xxxx人（其中学生儿童xxxx人，居民xxxx人）。
（二）基金筹集情况
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元，其中统筹基金xxxx万元（占基金征缴的66.6%），个人账户xxxx万元（占基金征缴的33.4%），大额救助金征缴xxx万元，离休干部保障金xxxx万元。
（三）基金支出、结余情况
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务（统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，
还有部分未支）支出xxxxx万元，其中统筹金支xxxxx万元（财务当期结余xxxx万元），个人账户支xxxx万元。其中，涉及20xx年的费用xxxx万元，统筹应支付xxxx万元，实际垫付xxxx万元（不含超定额和保证金）。
实际应支xxxxx万元，其中统筹应支xxxxx万元（结余xxxx万元），个人账户应支xxxx万元；大额救助应支xxx万元（结余xxx万元）；离休干部保障金应支xxxx万元（结余xxx万元）。
二、参保患者受益情况
今年，城镇职工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，医疗总费用xxxxx万元，次均人次费xxxxx元，统筹支出xxxxx万元，统筹支出占住院总费用的xx%；享受门诊大病的患者有xxxx人次，医疗总费用xxxx万元，统筹支付xxxx万元（门诊报销比例达xx%），门诊统筹支出占统筹总支出的xx%；大额救助金支付xxx人次，纳入大额统筹的费用为xxx万元，大额应支xxx万元；20xx年离休干部xxx人，离休干部长期门诊购药xxx人，门诊总费用xxx万元，离休人员定点医院住院xxx人次，总费用xxxx万元。离休干部住家庭病床xxx人次，医疗费用xxx万元。
三、主要工作
（一）贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。 做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作
已进行至7、8月份，基本结尾。 开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号xxx人，12月份底新参评xxx人，通过xxx 人，通过率xx%（其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人）。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。
（二）完善协议，加强两定机构管理
截止目前我处共有定点医疗机构xx家（其中xx家医院，xx家门诊）药店xxx家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销xxx人次，基本统筹支付xxx万余元，大额支付xxx万余元，超大额支付xx万余元。转外就医备案人员xxx人，在职xxx人，退休xxx人。向省内转院的有xxx人，向省外转的有xxx人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变
化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家，上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店xx家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有xx例，涉及金额约xx万元。
（三）夯实基础服务工作，提高整体经办水平
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是xxx，其中缴费的只有xxxxx人的在职职工（退休人员不缴费），且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的xx%，而统筹金支出却占基金总支出的xx%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作
以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
保险工作总结 篇2
时光飞逝，不知不觉，我已加入民安这个大家庭有半年多的时间了，在这半年多的时间里，在各位领导和同事的大力帮助下，我学习了不少知识，对保险行业有了更直观的了解，提升了工作技能，收获了许多宝贵的工作经验。转眼半年时间已过，在此，我对这半年多的工作分以下几个方面向大家做一个详细的报告和总结。
进入公司以来，我在各位领导和老师的指导下，学习了理赔相关工作流程，全面学习了常规车险赔案索赔所需单证、涉及人员伤（亡）赔案索赔所需单证、被盗（抢）车辆索赔所需单证以及理赔财务手续等相关事故的索赔资料，熟悉了案件理赔手续，学习并熟练操作民安产险核心业务系统、立案修改系统、报表系统、工单处理系统等常用的理算系统。
到12月底，我共理算的案件接近1400件，其中90%是简易快处案件，其中盗抢案件17件，涉及人伤案件50多件，法院判决案件1件。
每天的理算工作都是充实的，每天都能学习到新的理算知识。从最初的学习理算单车事故，到后来的涉及双车或者多车事故，涉及物损、互碰自赔、无责代赔等情形；以及后来学习处理盗抢案件，学会了如何计算盗抢赔付金额；后来学习处理人伤案件，更加清楚的知道了交强险项下医疗赔偿限额及死亡伤残赔偿限额，以及各个分项项目的具体内容。
每一个案子的理算过程，都有需要注意的细节，每次案件理算，也都让我学习到了新的知识，对保险理赔有了更直观的了解。通过处理这些案件，我也增加了自己的信心，增强了独立做事的能力，也认识到理赔服务工作的必要性和责任心的重要性。同时通过每一个具体的案件，我才更加深刻的理解交强险、商业险相关条款的含义，也体会到理论结合实践的重要性。
在理算工作的同时，我也学习了如何操作使用立案系统、报表系统。在各位老师的指导帮助下，我学会了如何修改金额、如何注销案件报表系统。在白老师的指导下，我也学习了如何处理工单，学会了如何处理定损员的任务改派调度工作，学习处理工单事宜。由于自身对理赔流程的定损环节还不是很清楚和工作经验的不足，在遇到客户投诉工单的时候，往往缺少自己的处理思路，常常是请教了白老师后，自己才会有处理意见。对此，我还需要多花心思学习保险条款和理赔服务的相关内容，学习如何同客户沟通。
未决清理，是一项长期的工作，进入公司以来，我也加入到案件的未决清理工作。在未决清理的过程中，跟踪人伤案件，回访客户。通过人伤案件的回访跟踪，让我对人伤案件有了进一步的学习和了解，增加了对人伤案件的认识。通过未决清理，我认识到团队合作的重要性以及工作责任心的重要性。
在理算案件过程中，我也犯了不少错误，有的是细节性错误，有的是技术性错误。刚开始的时候，由于理算不熟悉，常常犯一些细节性错误，比如，忘记输入车牌号码，银行信息输入错误，忘记增加免陪等情形。在我理算的人伤案件中，总共退回了4件，其中一件是自己犯了粗心的错误，将16000元的车损录成了160000元，当易总把退回原因告诉我时，我自己都吃了一惊，如果自己稍微核对一下理算总金额，特意注意一下最后的理算金额，那么这个错误其实可以避免的。所谓吃一堑长一智，我对现在的案子都会刻意注意一下，以免再犯类似的错误。还有一件退回案件是我确实没考虑到标的主责情形下，标的车损未超过20xx元，标的车损应该由对方交强险予以赔付。而我在理算的过程中，完全没有考虑到这一点。这也是我还需好好加强学习的重点，不要被无责代赔搞昏了头，要清楚的知道标的主责时车损的理算思路。通过我犯的错误来看，我还需要好好的学习巩固知识，增加理算处理经验，也希望各位领导和同事能给我锻炼的机会和时间，也希望得到各位领导和同事的耐心指导，再此表示衷心的感谢。
对于诉讼方面，我主要的工作如下：
登记诉讼案件看似简单，其实需要注意的细节很多。当每次收到一个法院传票的时候，我都必须将案件详细登记在诉讼案件登记表上，录入收到的时间，打印保单抄件，装入卷宗，同时请老师和领导给予处理的方案。由于处理经验有限，我对登记表格的登记项目多有遗漏、填写不及时或者是填写格式不恰当，造成目前诉讼登记表格的混乱。通过这个表格的登记，让我深刻的认识到对于诉讼案件及时登记及登记完整性的重要性，诉讼案件一环扣一环，如果平时登记工作没做好，那么到时候就不能对诉讼案件有一个直观的数据认识，以致给后续工作造成不必要的麻烦。通过登记诉讼案件，也让我认识到，不管做什么，都需要有一个清醒的头脑和清晰的思路。
由于总公司的要求，每个诉讼案件都需要上传到风险控制系统，以便总公司风险部门予以跟踪和监督。因此，每收到一个诉讼案件的时候，我又多了一项任务，就是按照风控系统的要求将相关诉讼资料上传到风控系统，并及时添加案件最新动态。做好风控录入系统，同样需要细心和耐性，结合案件登记表，我也在不断的思考，如何才能提升我的工作效率，如何才能简化我的工作流程。这些我还在进一步的思考和实践摸索当中。
根据总公司的要求，对于诉讼金额超过12万元及外聘律师案件、重大调解案件都需通过公文上报总公司，征询总公司的意见。根据案件的复杂情况和涉诉金
额，采取不同的应诉方式。每一个案件，都需要考虑诉讼成本和尽可能的为公司减损，看怎样的处理才能最好。自我进入公司以来，在易总和赵老师的帮助和指导下，我前后共上报了34个公文。其中14件是关于车险案件外聘律师的请示，7件关于车险案件调解方案请示，12件关于我司自行处理案件的请示以及1件涉及案件上诉方案的请示。
在接收案件和录入风控系统、上报公文的同时，也促使我加深了对每个诉讼案件的了解，促使我思考如何应对。但是，我对案件的思考，还不够深入，还不够具体。这还需要我多花心思，多花时间来学习。
当每件案件确定好处理人后，根据案件具体情况，在李老师的指导帮助下，我学会了根据不同的情形，书写不同的授权委托书（有的是委托律师，有的是一般授权，有的需要特别授权，有的是需要委托代为调解或者申请重新鉴定）。书写好后，将其打印盖章，然后将相关诉讼材料复印后寄往案件处理人。在准备手续和资料的过程中，我知道了，案件资料的保存非常重要，除非特别需要，案件资料原件都应由我司保管以便今后查证。在准备授权委托书的过程中，对于南充的案件，我们一般是委托四川鑫中云律师事务所的赵云律师出庭应诉，由于南充司法环境的影响，律师常常是通过调解来为公司减损，如果是调解，就需要我们出具特别授权，但是，出于减少我司风险的考虑，我们都是最先寄的一般授权，当律师出具调解方案并得到我司同意后，我司才出具特别授权委托书，然后我们又重新寄委托书给他。虽然处理过程有点麻烦，有时候寄送时间比较紧急，但我觉得，目前来看，这样的举措是非常有必要的。但是，如果有更好的处理方法就更好了。从目前南充委托律师的案件来看，法院判决的案件，各项赔付标准都是按照最高标准来判决，比如蒲玉斌案件（此案虽然是委托律师，但是并不是通过调解程序，我司现已提起上诉），南充的司法环境，判决结案确实对我司不利。 同时，我也学着书写上诉状及答辩状。我前后书写了王建梅案件、廖茂国案件、陈建全案件、柴敏案件的答辩状。书写了泸州嘉文商贸案件、刘元猛案件、杨承宁案件的上诉状。在书写文书的过程中，我对诉讼思路有了进一步的学习
保险工作总结 篇3
保险工作总结个人总结
作为一名从事保险行业的工作人员，我深知保险工作的重要性和挑战性。在过去的一年中，我经历了许多宝贵的学习和成长机会。通过总结这一年的工作经验，我希望能够更好地整理我的思绪并提出对未来发展的一些展望。
首先，保险工作需要高度的敬业精神和责任感。作为一名保险从业人员，我们代表着公司，负责为客户提供保险服务和咨询。因此，我们必须时刻保持专业和诚信，并以客户的利益为首要考虑。在过去的一年中，我努力提升自己的服务质量，积极与客户沟通，及时解答他们的疑问并解决问题。同时，我也通过参加培训课程和学习市场动态来不断更新自己的知识和技能，以更好地为客户提供有针对性的保险方案。
其次，保险工作需要良好的团队合作能力。在保险行业中，团队合作是取得成功的关键。一个强大的团队可以互相补充，共同推动工作的顺利进行。在过去的一年中，我有幸加入了一支优秀的团队，我的同事们都非常热情友好，乐于助人。我们相互支持，相互学习，共同努力提高工作效率和质量。通过这种团队合作的方式，我们成功完成了许多重要的项目，并获得了客户的高度评价。我相信，在未来的工作中，我会继续与我的团队密切合作，不断摸索创新的解决方案，为公司的发展做出更大的贡献。
第三，保险工作需要良好的沟通和人际交往能力。作为保险从业人员，我们需要与多方面的人士打交道，包括客户、合作伙伴和监管部门等。良好的沟通和人际交往能力对于建立良好的合作关系和解决问题至关重要。在过去的一年中，我不仅提升了自己的表达能力和沟通技巧，还注重倾听和理解他人的需求。通过与客户和合作伙伴的积极交流，我更好地了解了他们的期望和要求，并根据实际情况提供更好的解决方案。同时，我也与同事们保持良好的沟通，共同讨论问题并共同努力解决。这种积极的沟通和人际交往，为我在保险工作中取得了许多成功和成就。
最后，保险工作需要积极应对挑战和适应变化。在保险行业中，市场竞争激烈，法律法规也时刻在变化。作为保险从业人员，我们需要不断学习和适应行业的变化，积极应对各种挑战。在过去的一年中，我面对了很多困难和挑战，但我始终保持积极的心态和乐观的态度。我主动学习新知识，积极提高自己的专业能力，并灵活地调整工作策略以应对市场的变化。同时，我也积极拓展自己的人际关系网，寻求更多的合作伙伴和资源，以增强自己在保险行业中的竞争力。
总之，过去的一年是我在保险行业中的宝贵经历。通过总结个人的工作经验，我更加深刻地认识到保险工作的重要性和挑战性。在未来的工作中，我将继续努力提升自己的服务质量和专业能力，保持良好的团队合作精神，积极应对挑战并适应变化。相信通过不懈的努力和积极的进取心，我将在保险行业中取得更大的成就，并为客户和公司的发展贡献更大的力量。
保险工作总结 篇4
本年度，我所将强化稽核力度，对全县各参保单位进行拉网式稽核，特别是对大型参保企业及缴费不政党企事业单位进行重点稽核，彻底摸清参保单位基本情况，确保参保单位如实申报、如实缴纳失业保险费，对漏报瞒报失业保险费现象，一经发现严厉查处，绝不手软，确保市处下达的稽核任务的完成。
2、 加大扩面力度，确保完成市处下达的扩面任务。
按照市政府去年下发的社会保险三年扩面计划的通知，我县今年的失业保险扩面任务比去年有所增加，同时，随着我县企业改制的不断深入，参保费源不断流失，为巩固费源，弥补因企业改制而减少的参保户数、参保人数，只能加大扩面力度。因此扩面工作已是失业保险工作中的重中之重。
3、 加大失业保险政策法规宣传力度，努力提升全社会对失业保险的认知度。
针对部分单位及职工对失业保险政策法规认识不足的现状，我所今年将通过各种途径如广播、电视、投稿、上街宣传、深入未参保企业实地讲解等各种方式大力宣传失业保险政策，让广大职工都能了解参保的权利和义务，努力提升全社会对失业保险的认知度，整体推进失业保险工作的开展。
今年10月，我们失业保险科分成了申报和管理两个科室，我们管理科主要负责我市的失业保险管理工作。在局班子和主管局长的领导下，我们科坚持加强自身队伍建设，通过不断学习，增强工作人员的业务能力，提高为失业职工服务的意识，完善制度，团结合作，从而切实保障了我们失业保险管理科各项工作任务的s0100
顺利地完成，积极为社会保障事业的发展和我市经济建设服务，取得较好的成绩，迈上了新的台阶。
一、我们的工作得力于领导重视和我们不懈的努力
1、领导重视职责明确
为了切实加强对失业保险管理工作的领导，进一步做好我市的失业保险管理工作，就业局把失业保险管理科的工作进行了理顺，分工具体、职责明确，从而保障了我们失业保险管理工作的顺利开展。
2、完善制度加强管理
为了完善失业保险管理工作20xx年 失业保险工作总结工作总结。根据失业保险管理的有关条例，我们科不断完善充实、建立健全各项管理制度，对涉及失业保险管理的各项工作，都要做到有章可循，有错必究，不留盲点，不出漏洞。
3、团结互助齐心合力
为了做好失业保险管理工作，我们全科齐心合力，负责失业职工保险金审核发放的董蕾同志，因休产假不能工作，我们科在工作人员不足的情况下互助帮助，分工不分家，每人多出一分力，确保了失业保险管理各项工作的顺利完成。
二、我们完成的主要业务工作
1、失业人员的接收管理工作。20xx年我们接收审查失业职工档案人，其中并轨失业人员人;
2、失业保险金发放工作。全年共为人发放失业保险金，发放金额万元，补发失业职工医疗补助金人，金额万元;
3、全市停止发放失业金人，其中待遇期满人，重新就业人，享受退休金人，死亡人，异地转出人;
4、发放失业职工退休证和退休存折人;
5、办理退休人员、重新就业人员、死亡人员失业金退回人，退回失业金万元;
6、发放享受失业金期间已亡失业人员的丧葬费人，金额万元;
7、发放符合生育政策的女性失业人员的生育补助费人，万元;
8、办理失业人员死亡后养老保险基金个人帐户退保人，金额万元。
三、存在的主要问题
1、失业和就业界定难度大。失业人员动态就业是一个社会新问题，目前如何界定失业人员就业，操作难度大;
2、基础网络工作不完善，主要表现辽宁一号软件问题，20xx年初辽宁一号安装后，失业保险金发放情况一直无法导入;
3、有关政策法规，还要不断加强学习，不断提高业务水平。
四、明年工作思路
1、加强业务理论学习
2、加强和完善领取失业金人员基本信息的微机化管理;