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医保办述职报告【篇1】
137号）。我市从XX年6月起，对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30％，期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28％。
截至XX年5月31日，进入安置程序的企业共有33家，其中XX年12月前进入安置程序的有25家，XX年新增企业8家。
1—5月份，我中心进行了14家企业的职工安置工作，并完结了8家。安置职工人数1196人（其中解除劳动合同职工580人，退休职工607人，离休职工9人，审核职工安置资金24196559.12元(其中：经济补偿金6578948元，拖欠社保费7604258元，其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次，核发资金8387458.9元。
三、廉政自律，洁身自好。
在各项工作的过程中，本人能做到廉政自律，洁身自好。不断加强自己的党性修养，严格执行领导干部廉洁从政，严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，堂堂正正做人，清清白白为官，真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“xxxx”重要思想和“两个务必”的要求，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，时刻用共产党员的高标准严格要求自己，约束自己，练好自身内功，进一步增强拒腐防变的自觉性。
四、存在问题及下一步努力方向。
回顾一年来的工作，或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中，发现还有一些不尽人意之处，群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台，特别是两个制度的合并会出现一些磨合，但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。
今后努力方向：进一步解放思想，在行动上争创一流。继续探索新的工作思路，争取更新更大的突破。
医保办述职报告【篇2】
社保科工作总结
时光如梭，光阴荏苒。一年来，在局领导的关心支持下，在各科室和经办机构的大力配合协助下，我科紧紧围绕局内中心工作，把“让更多的人享有社会保障”作为工作的目标，在较好完成日常基本工作的基础上，重点做好了以下四方面的工作：
一是将市人民政府向全市人民承诺兴办的十五件实事之一的农村养老补贴发放工作落到实处。我们和财政等相关部门通力合作，积极组织力量，在调查摸底的基础上，经过宣传、调查、反馈、公示、审核、复核、划款等业务流程，全年共审核符合享受条件的32776名老年农村居民，发放养老补贴764000元。
二是按照**劳社发[2008]102号文件的要求，本着以人为本、关注民生，解决遗留问题的原则，对申请参加养老保险的原石碳井矿务局、原**县铁矿、铁厂、煤矿、石膏矿、化肥厂等企业人员的原始档案资料进行了梳理核实，报请局务会研究，将符合条件的474人按照**劳社发[2008]102号文件纳入养老保险参保范围。
三是根据**人社发[2009]275号和**人社发[2009]276号文件，对**市沙坡头区困难企业和破产企业退休人员参保情况再次进行调查核实，将符合条件的中冶美利纸业集团有限公司、**市粮油购销公司城区粮库、原**县土产果品公司等12家企业未参加医疗保险的退休人员586人进行了审核上报。经区人社厅审核后，预计可争取资金1387万元。
四是对区人社厅下发涉及遗留问题的各类基础统计报表进行了数据的收集、整理、上报，为上级业务部门决策提供了准确的数据信息。
五是积极开展社保政策的宣传，创造了社会保险浓厚的舆论氛围。结合《劳动合同法》的贯彻实施，参与上街宣传2次，12月4日的法制宣传日，组织上街宣传1次，共发放宣传资料1000余份，接待咨询群众100余人次。存在的问题：
一是学习劲头不足，方法单一，内容不丰富。
二是工作中思想上不够开放，为民办事的思路不宽，措施不多。
三是调研工作跟不上形势发展的需要。四是接待群众态度上生冷硬的现象时有发生。
2010年，我科在局总支的领导下，秉承“以人为本，执政为民，服务群众”的理念，努力克服工作中存在的不足。紧紧围绕局内中心工作，力求在工作思维上有新突破、工作方法上有新举措、工作作风上有新气象，真正做到“情为民所系，利为民所谋，权为民所用”，为构建和谐**，民生社保献计出力。
医保办述职报告【篇3】
社保科2011年终工作总结
一年来，在院领导正确的带领下，社保科工作人员一切从院里整体工作出发顾大局，紧紧围绕“实施优生优育工程”和“推进重大公共卫生妇幼项目”两大主题，创造性地开展工作，在免费婚检、新生儿疾病筛查、听力筛查、农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、妇女儿童保健出生及出生缺陷监测等工作中取得了显著成绩，推进了农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助工作，圆满完成了院里交给的各项工作任务。现将主要工作总结如下：
一、重大公共卫生妇幼项目
（一）农村孕产妇住院分娩补助项目
按照省、市、县关于实施重大公共卫生妇幼项目的部署和工作要求，对实施项目单位的服务内容、补助对象、补助标准、补助程序等进行公开，完善了相关制度，对补助项目各环节把好质量关口，确保专款专用。截止目前已补助6200人，共计176.7万元。并组织专人对资金的发放补助等情况进行电话回访，发现问题及时处理，对不符合规定的立即整改，确保资金的合理使用，群众满意率100%。
（二）育龄妇女叶酸补服项目工作情况
按照省、市、县关于《农村待孕妇女叶酸补服项目实施方案》要求，利用婚前保健、孕前保健、孕期保健、孕妇课堂等多种途径，对目标人群做了大量的宣传工作，合理发放和管理督导，
2011年为全县农村待孕妇女发放叶酸43958瓶，叶酸服用知晓率达95%。
二、优生优育工程实施情况
（一）免费婚检工作
加大对出生缺陷的预防干预措施，2011年为全县婚龄青年提供婚前卫生指导和健康咨询服务16204例，婚检率99.32%，检出影响生育疾病584例，阳性率3.6%，通过医务人员的卫生指导和对其疾病的医学建议，有效提高了出生人口素质，保障了新婚夫妇的家庭幸福。
（二）积极做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作
今年通过组织有关人员到市级保健机构进行了优生优育信息平台系统操作以及对筛查的重点问题进行强化培训，通过培训新筛质控员对血片的采集、保存、递送等环节严格把关，提高了新生儿疾病的检出率。2011年全县共筛查7321人，其中查出并确诊甲低3例，PKU3例，全年共收入乡镇新筛费51.8960元。大力宣传接受听筛的重要性，使新生儿家长自觉接受筛查，熟练掌握优生优育信息平台操作，不断加强质控，随时调度随访工作，全年共完成听筛7284人，筛查率92.2%，复筛未通过转诊56人，减少了听力残疾的发生。
三、妇幼信息管理工作
医保办述职报告【篇4】
一、全年工作目标
⒈扩面新增万人。（其中灵活就业人员人）
⒉基金征缴率达到以上，征缴稽核面。
⒊强化医疗监督，降低医疗成本，减轻参保人个人负担，提高服务质量，参保人员个人负担比例以内，参保人满意率以上。
二、一季度工作情况
一季度，医保中心围绕全年工作目标，主要做了以下工作：
⒈继续扩大医疗保险覆盖面
今年，是市委、市政府大力推进全市社会保险扩面工作的第一年。为搞好这次扩面工作，我们组织了大量人力投入此项工作，原创：专门印制了一本政策汇编和一套共计页的基本医疗保险宣传卡，投放到全市每个社区，让每个职工更加了解医疗保险政策。另外，我们还实行参保实名制度，将参保单位名单提供给所属县区，便于县区劳动保障部门及时掌握所属县区单位参保情况；将已参保的灵活就业人员名单提供给社区，使每个社区能够准确掌握所属人员的参保情况，规范了参保职工的管理工作。
今年一季度，全市新增参保单位户，新增参保人员人，完成省定指标的。截止到月末全市参保单位已达户，其中企业户，机关事业户，参保人员人，覆盖面其中在职职工人，退休人员人，退休人员抚养比为。
截止到××年月末，灵活就业人员参保人数达到人，其中在职人数人，退休人数人，月份新增灵活就业人员人，完成省定指标的。
⒉破产及无缴费能力单位参保工作全面启动
市政府《关于破产改制单位退休人员及无缴费能力单位职工参加医疗保险问题的意见》（号文件）已于××年月日出台。按照文件要求，我单位从今年一季度开始将破产、改制企业退休人员及无缴费能力单位职工有计划有步骤纳入医疗保险范围。目前，已有户无缴费能力单位，共计名职工；户破产企业名退休职工正在认定及办理参保手续。
⒊医疗保险基金征缴情况
×年月，全市收缴医疗保险费万元（其中统筹基金收入万元，个人帐户收入万元，公务员补助收入万元），基金收缴率为。统筹基金当期支出万元个人帐户当期支出万元，公务员补助支出万元。市级医疗保险统筹基金为人次支付住院及特殊病种待遇，参保人住院（特殊病种门诊）平均个人负担比例，参保人平均满意率达到了。
⒋医疗费用成本调查工作全面展开
由于医疗价格上涨的因素，医疗费用居高不下，而且呈逐年上涨的趋势。××年我市医疗保险参保患者次均住院费用为元，与××年相比增加了元，增幅达到了。为了防范风险、保障医保基金安全，为了维护广大参保职工的利益，协调好医、患、保三者之间的关系，医保中心从今年三月起对辽阳市各医保定点医疗机构医疗费用构成开展了成本调查。
本次成本调查，由市劳动和社会保障局医保科、市医保中心抽调相关人员共同进行，主要采取单病种病历分析、各医院之间费用比较等方式，对各定点医疗机构药品价格、进货渠道、进货环节，以及用药、检查、治疗等各项目进行分析对比，以核实各个医疗项目的成本构成，各定点医疗机构医疗费用是否合理。我们将定期通过媒体向社会公布一些相关医疗费用指标，同一病种在不同医院的费用情况等，供广大参保职工参考，督促各医院采取措施降低成本，使我市医疗市场走上正规、有序竞争的轨道。
二、二季度工作安排
⒈进一步抓好扩面工作
借全市扩面大会的东风，尽快完成省、市扩面任务，特别抓紧落实号文件精神，尽快解决困难单位和无缴费能力单位参保问题。
具体措施：月月有计划，季季有突破，力争超额完成省、市任务，征缴科安排出时间进度表。①将省、市下达扩面指标分解到县区、部门和单位，落实扩面。②采取领导分片包干，深入社区发动宣传。③抓大企业和民营企业的扩面工作。
⒉继续加大基金的征缴力度，确保基金征缴率达
征缴科将对一季度缴费的`单位认真清理，对机关、事业户欠费单位，下发缴费预告，使之增强征缴的自觉性、强制性和制约性。
⒊抓好定点医院信用等级评定工作和医疗成本分析调查工作
①加大日常监督管理力度，用医疗质量指标、医疗费用指标、动态管理医院，保证信用等级评定工作，规范化、制度化，做好定点医院信用等级试点中期总结工作。
②协同医保科向社会公布各医院的评估指标，向社会公布单病种在各医院的平均住院天数、平均住院费用等，打造数字医保，使医院从数字中找出差距和不足，促进医院自我控制、自我管理、自我监督、自我完善。
③医疗成本分析及调查工作，准备六月末结束。
⒋严格基金结算及审批程序
严格执行医疗费审批程序，坚持按政策办事，杜绝违规现象发生，把好医疗费结算总阀门，把好基金支出关。
⒌加强窗口服务建设，全心全意为人民服务
积极参与全省各市医保开展优质服务窗口评比工作，我中心将加强窗口服务建设，从提高干部队伍综合素质、提高业务经办能力、提高工作效率、提高服务效率入手，培养一支讲政策、能吃苦、会管理、讲贡献的队伍。
⒍确保参保职工医疗保险待遇
与中保人寿保险公司协商尽快解决人的超限额补充医疗保险赔付问题。
医保办述职报告【篇5】
今年以来，在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下，在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，严密部署，落实责任，坚持“以病人为中心”，优化服务态度，强化医疗质量，较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务，现将今年工作情况总结汇报如下：
一、工作开展情况：
(一)加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节，只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是加大宣传力度，扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年，通过宣传服务车逐村进行宣传，以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到城乡居民合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。
我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传，同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务，并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我院坚持努力提高医保服务管理水平。在城乡居民合作医疗实施过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，按规操作，实行一站式服务，截至11月30日，全乡共补偿10521人次，其中住院补偿494人次，补偿金额共计758726.79元，通过近四年运转，以户为单位受益面达40%左右。另一方面，我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平，我院组织开展了自查工作，针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查，发现问题，及时整改。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
(三)完善制度、规范行为，确保医保工作运转安全。
公布就医流程、设咨询台(咨询窗口)，完善参保对象住院告知手续，方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全，相关文书按规范管理。严格执行基本用药目录管理规定，基本用药目录内药品备药率达到协议标准，药品质量合格、安全有效，无假冒伪劣药品销售。公布本院医保政策咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度，规范报销审核程序，对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据，逐项审核，验收，院长最后审批把关，形成严格的三级审核程序，确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表，从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况，及时解决问题，根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查，杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针，住院病人一人一床，从无医保病人挂床住院，住院病人分不同颜色的住院卡管理，入院24小时内，立即建立病历，完善相关内容。
二、下一步工作要点：
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理
进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
(二)提前谋划，全力以赴
积极配合做好20__年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作，保证医保工作持续、健康、稳步推进。