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内科实习周记 篇1
作为一名呼吸内科实习生，这周是我在医学院附属医院的第一周实习，充满了新鲜感和挑战。
第一天，我被安排跟随一位资深的呼吸内科医生查房。她讲解了怎么与患者交流，记录病史，体格检查和如何给出诊断和治疗建议。尽管我已在学校中学习过这些知识，但实际操作难度比较大，还要不断地向工作人员请教。第一天，我就学到了如何与患者沟通，如何记录病史，以及如何进行基本的听诊和打算操作法等。
第二天，我跟随另一位医生去了急诊室，开始接触急性呼吸道感染的患者。许多患者表现出现喘息，呼吸急促等症状，我感受到情况非常紧急。我们采取了一系列紧急治疗措施，包括氧疗和支气管扩张剂。此时我觉得自己在末日电影中，站在病人救护的前线，这种感觉令人既兴奋又害怕。但还好我所配合的医生非常有经验，让我放下心来做好了相关操作。
第三天，我们进入了病房，接触的是慢性呼吸系统疾病的患者。他们大多年纪都比较大，病情进展缓慢。这种情况下，呼吸内科医生的工作重心是帮助患者缓解疼痛和症状，并且让患者更好的理解疾病，积极心态面对。我跟随医生拜访了每个病人，采集信息并进行测试。在跟随医生轮值的过程中，我”，我学到了如何更好地关心病人，如何搞好人际交往，了解到患者家人的情况对于治疗的进展，并制定出尽可能好的治疗方案等操作。
接下来的几天里，我跟随了不同的医生，分别深入了解了支气管炎、哮喘、急性肺炎、肺结核等常见肺部疾病的接诊与治疗。每天下班时，我都会回到住处反思当天发生需求和不足，并将对应的知识再次学习。这些经历让我重新审视了我对于呼吸内科的认知，以及对患者关怀和治疗的态度。
内科实习周记 篇2
本文将根据题目“综合内科护理实习周记”，详细介绍我的实习经历。作为一名医学专业的学生，此次实习让我更加深入地了解到内科护理的重要性，同时也感受到了自己护理技能的不足。本篇文章将按照时间顺序逐一介绍我在实习期间的所见所闻。
一周目（慢性病区）
进入第一个实习周，我们被分配到了内科慢性病区，这里收治了许多糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。第一天开始，我们就要做好准备，了解患者的病情、病史以及生活自理能力。当看到几位老先生、老太太时，我不禁心生感慨：这些患者已经年迈，需要特别细致的护理，同时也让我更加体会到作为一名医务人员的职责与使命。
在慢性病区，我们的工作主要是进行患者生活护理，例如测量体温、血压、糖尿病的监测，以及嘘嘘的排泄等。同时，还要维护患者的心理健康，为患者提供舒适的管护，让他们感到受到了关怀。实习期间，我们要熟悉相关的医疗器械，亲自操作进行练习。在实习期间，患者们对我们的关心和照顾给予了高度的评价，这让我感到特别欣慰。
二周目（急诊科）
第二周，我们被分配到急诊科。这是一个要求我们快速反应的部门，很多患者都需要紧急处置，这也要求我们不能出差错。之前我们也学过一些护理技能，但是在实际操作中，我们要做的远不止于此，如何在短时间内为爆发的状态下的病人进行清理、再部署回收等，以及对血压和血糖等指标的立即监测等都是需要我们掌握的技能，尤其是在看到突然发生的病情时，我们首先要保持镇静并快速行动。这不仅需要我们的技能与经验，还需要我们的勇气和机智。
在这周实习期间，我还参观了急救中心。与我们平时接触到的病房有些不同，中心内设施更加基础化，同时配备了更先进的设备。在这里，我们了解到了急救的一些特殊Case，并且掌握了基本的处理快速流程。
三周目（区域科）
第三周，我们被分配到区域科。相比于慢性病区和急诊科，这里提供的是更加细致、周全的护理服务。在这里，我们与患者有着更多的接触，必须关注他们的每个细节，例如宣教、营养指导甚至是家属沟通等。除了与患者的交流，我们还需要协调医生、药师、康复师等各科室，才能达到更好的诊疗效果。
在这里，我们学到了更多的护理技巧，例如气管插管后的清醒观察、病人的安全转移，以及与医务人员的紧密合作等。通过这一周的实习，我深刻理解到，护理工作也是一个极其细致、需要不懈努力和协作精神的职业。
总结
这次综合内科护理实习，让我深刻领悟到护士职业的重要性和必要性，验证了其实习对我以后的职业成长和发展的重大作用。短短的三周内，我实践了许多护理技能，与患者、家属、医师、药师和其他护理人员建立了不同层面的联系，并且拓展了自己的职业视野。这次实习让我更加坚定了我作为一名护理人员的决心和信念，我相信我将在今后的职业生涯中走得更远，也将永远感恩这份经历。
内科实习周记 篇3
这是我的内科护士实习周记，这是我第一次在医院里实习，我非常兴奋和紧张。我要向你介绍我在医院里学到的东西，我在内科病房的日常工作以及我的收获。
第一天，我被分配到内科病房，我的工作是帮助护士给病人进行简单的测量，比如测量血压、体温等等。我还负责更换病人床单以及清洁卫生间。
在接下来的几天里，我的工作逐渐变得更加繁忙。我开始负责更复杂的工作，比如给病人打针、抽血和更换纱布。我也开始帮助医生和护士记录病人的信息，比如病情，体温和心率。这样的工作需要非常细心和认真，因为我们不能犯错误。
我也有机会参与到病人的救治中。例如，在某一天，我帮助医生完成了胃出血的手术，这是一个非常紧张的过程，我做好了我的工作，这让我感到非常骄傲。
在实习的过程中，我学到了许多护理技巧，比如如何更好地照顾病人，如何更好地沟通以及如何与其他医护人员合作。我还学到了医院的流程和规定，这让我更好地理解和遵守相关制度。
当然，在实习的过程中，我也面临了许多挑战。例如，某些病人可能会有恶臭、呕吐和其他不舒服的症状，但是我要保持耐心和专业，并尽我所能为他们提供帮助和舒适。
总结来说，这次实习是我人生中非常宝贵的经验。我学到了许多护理技巧，并有机会参与到病人的救治中。尽管有时候工作很累，但是能够帮助他人，让我感到非常满足和快乐。我希望在未来的护士生涯中，能够继续学习和成长，为更多的病人提供帮助和关爱。
内科实习周记 篇4
本周，我开始了我的血液内科医生实习生涯。作为一名实习生，我在进入实习前就对实习工作有了一定的了解。但是，亲身经历之后，我才深刻地意识到，患者的健康和安全是我们作为医生的首要责任。
我被分配到了一个血液内科病房，和一位资深医生一起工作。这个病房主要收治各种血液系统相关疾病，包括贫血、白血病、淋巴瘤等。当我第一次进入病房时，我感到有些紧张。因为对于我这样的实习生来说，面对这些危重病人是一项十分具有挑战性的任务。
在实习的第一天，我帮助医生检查病人的病历和检查报告，并通过与患者交谈了解他们的病情，进一步了解病情的严重程度。在这个过程中，我深刻感受到了医生和患者之间的交流和互动的重要性。这不仅在很大程度上有助于医生更好地了解病情和制定治疗方案，也可以帮助患者更好地理解他们的病情。
在病房里，医生们常常需要采取行动，快速响应病人的需求，尤其是在紧急情况下。有一位患者因为喉咙出血而需要立即进行手术。医生们立刻组织手术，并成功地摆脱了患者的噩梦。这时，我知道，作为医生，我们必须要时刻保持警觉，做好充足的准备，一旦病人出现紧急情况，我们可以及时做出反应，以确保病人的生命安全。
在实习的过程中，我见识到了各种不同的病情。有些患者的情况相对简单，但有些病情却非常严重。例如，一位年轻女子患有急性淋巴细胞白血病，她需要在病房里进行化疗和骨髓移植。在这个过程中，医生和护士们不仅提供了医疗上的支持，还给她提供了精神上的鼓励和支持，帮助她战胜疾病。
作为一名实习生，我深深感受到了作为一名医生应该拥有的耐心、责任心、同情心、以及对病情的细致了解和分析能力。同时，我也深刻认识到，作为一名医生，我们必须能够全身心地投入工作，对患者负责任，尽全力给予他们最好的医疗护理。
总之，这一周的实习给了我宝贵的经验和教训，让我更好地了解了医生的职责和使命，并希望今后能够不断努力，取得更大的进步，成为一个更出色的医生。
内科实习周记 篇5
实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!
周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~
周二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴KFC。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!
他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~
周三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~
周四，去总校听罗永浩的讲座。励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~
还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~
周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改完病历后她会蛮贴心地说“谢谢，辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上，多了一份期许!终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师，可是那份心意却深深地烙在了心里~
晚上和尹老师值夜班，安静的送走了一个年老的生命，她走的如此安静，没有丝毫的挣扎与痛苦~但就在监护仪的心电图拉成直线的那一瞬间，还是忍不住要流泪~
早上醒来就被拉去吃早饭，娜娜问了一个小问题，没想到尹老师不顾一夜的疲惫还有出差的匆忙，给我们细心耐心的讲了半个小时，最后都有点不好意思与心疼，赶紧赶着他回家好好休息~多么负责多么可爱的一位老师和医生!和他查房真的就是一种享受，一个上午站着不间断的给我们讲东西，尽量照顾到每个人的需要~
呼吸，我开始爱上了这里…
内科实习周记 篇6
这周，我结束了医学生涯中的一段重要旅程——肾内科实习。这个经历充满了挑战、学习和成长，让我深入了解了肾脏疾病的诊断和治疗。
在实习的第一天，我立即感受到了实习的压力。我必须迅速适应这个繁忙的工作环境，同时学习并理解新的医学概念和技术。然而，我的志愿者导师和实习组的其他成员给了我很多帮助，向我展示了如何快速解决一系列的问题。
在这个实习期间，我有机会观察和参与了许多肾脏相关疾病的治疗。肾实习期间最常见的疾病主要是肾小球疾病和糖尿病肾病。了解和诊断这些疾病需要我们仔细观察病人的血液和尿液数据，并进行一系列的体征和症状检查。
在实习期间，我还学习了许多治疗这些疾病的不同方法。药物和营养是我们治疗这些疾病的主要方法之一，这包括使用激素、免疫抑制剂和调整饮食习惯。同时，我们还使用了一些先进的治疗方法，例如肾脏替代治疗和血液透析等，这些治疗能够帮助那些肾脏出现严重问题的患者。
此外，我还学习了如何与患者沟通。在与患者交谈时，我意识到安慰和理解对于患者感受治疗的重要性。尤其是在医疗领域，一旦患者信任了医生，他们会更加信赖医生和治疗方法。
这个实习期间，我还参与了一些科研项目。我们的项目目的是研究新的肾脏相关疾病，以便我们更加准确、快速地诊断和治疗。这是我第一次参与真正的科研项目，我受到了实验室教授和研究员的支持和指导。这个经历使我更加深入了解了科学研究的过程和艰辛，我感到非常珍惜这个机会。
总而言之，我的肾内科实习期间丰富多彩。我从中学到了许多东西，比如调查和诊断方法、治疗和与患者沟通的技巧。同时，我还参与了科学研究。这个实习让我更加有信心，更加专业，我相信我将为将来的医学生涯打下了坚实的基础。
内科实习周记 篇7
本周从周一开始，我正式进入了内科护士的实习当中。作为一名大三的护理专业学生，我深知自身应该具备怎样的素质和技能才能胜任一位合格的内科护士。因此，我对这次的实习充满了期待和挑战。
在第一天的实习中，我首先到达了医院内科护理站，在护士长的带领下，我们进行了简单的介绍和安排。之后，我被分配到了内科一区的A病区。这一天的工作以接待患者为主，我跟随着科主任和我的师姐一起，帮助患者登记挂号并完成一系列的入院手续。虽然工作内容非常繁琐，但接待患者的过程中，我可以感受到患者的感激和对我们工作的认可，这让我倍感温馨和自豪。
接下来的几天，我陆续学习了内科护理中常见病症的诊断方法和药物治疗方案，了解了内科病区的住院流程以及患者的养护细节。同时，在师姐的引导下，我还亲自体验了各种护理操作，包括拔针、更换压力伤单、患者基础生命体征的监测等等。这让我更加深入了解了内科护理的重要性和临床实践的必要性，也在实践中获得了更多的实践技巧和经验。
在实习的过程中，我也遇到了不少的困难和挑战。例如，我曾经在做一位老年患者的血糖检测的时候，因为手法不到位，患者的静脉穿刺过程中出现了血肿的情况。在这种情况下，我不但要面对患者的抱怨和责备，同时得重新做一次检测，对护理时间的安排造成了不小的影响。但在这么极端的情况下，我通过向师姐请教，学习了相关的护理知识和操作技巧，使得我在之后的护理工作中更加小心细致，指针的使用更加准确和稳定。
总结一周的内科护理实习，我认为自己收获良多。除了学习到各种医疗仪器和操作技能的使用方法，我还更好地理解了身为医护人员的责任和使命。我会继续加强自己的理论学习，将所学知识和实践落实到自己的工作当中，为更多的患者提供优质的护理服务。
内科实习周记 篇8
护理呼吸内科实习周记
第一周
在我的护理专业中，呼吸内科是一个非常重要也是非常复杂的课程，我们需要在实际中的实习中才能够真正理解它。我的呼吸内科实习已经开始了，让我来记录一下我的第一周的感受吧。
第一天，感觉有点激动，因为这是我第一次去医院实习。一到医院，我就开始了我在本科期间所学的知识。我们走进了呼吸内科，由护士长详细介绍了本周的工作内容。我们的工作内容比较简单，主要是了解科室的管理制度、了解病房的环境和设备，还有学习患者护理技巧。我被分配在了2号病房，这是一些神经源性呼吸疾病的患者。
第二天，我早早的来到病房，护士长详细介绍了我要做的事情。我的主要工作是检查每个患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压和心率。这是一项非常重要的工作，因为是检查患者病情的第一步。在检查的过程中，我也顺便进行了患者的查房，询问他们的感受。
第三天，我被分配到了隔离病房。压力非常大，因为这里住的患者都是呼吸道感染的病人。我们需要严格按照标准的操作程序操作，防止交叉感染。在这里我学会了正确的手卫生方法、穿脱隔离衣的技巧等等，这是非常严格和必须掌握的技术。
第四天，我使用呼吸机给病人进行呼吸治疗，呼吸机的操作需要准确、精细和及时。这是一项非常需要细节把控的技术，因为一旦出现了问题，那将会导致后果的不可预测。通过这次实践，我对呼吸机的原理和操作有了更深入的认识。
第五天，是最后一天，我向护士长谈出了一些自己的问题和不足。她非常耐心地解答了我的问题，强调了一些需要注意的点，以及一些比较常见的错误。在她的提醒下，我感到非常高兴和满意。
总的来说，这一周的实习经验让我对呼吸内科有了更深入的了解。也让我更加自信和理解实践的重要性。尽管实习只有一周的时间，但是我学到的东西却让我获益匪浅。我相信，下一周的实习将会更加充实和珍贵。
内科实习周记 篇9
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
来到新环境，总会遇到一些小困难，虽然时间会解决一切，可是暂时的困难却也多少打击了我百分百的积极性。由于自己驾驭广东话的能力不强，阻碍了工作进度，也限制了我和病人以及同事的沟通，由此而造成了一些误会医学教育|网搜集整理，虽然有时有些委屈，但由于这些误会是我自身的原因造成的，所以我也没有怨言，只怪自己在语言方面下的功夫不够，我会抓住机会学习，希望能亡羊补牢。解决困难才会有进步，我希望自己一直在进步。
内科实习周记 篇10
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。
在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。
2022内科护士实习周记报告2
在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么!
2022内科护士实习周记报告3
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料
20__年12月～20__年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
2022内科护士实习周记报告4
这是这次见习的最后一科室，原本去急诊的，可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科，由于对医学知识了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人，坦白地说我们是怕感染，于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。
第一天早上参加了晨间医护大交班，很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班，听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语，因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。
我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受，因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发性气胸病人，对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素)，说明病人心率不齐(HR60— 100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情，有的身上到处插满了管子，有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手指他的肚子，张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟，我几次都忍不住掉下泪来，我不知道他能不能挺过来医学，教育网收集整理，我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来，挺过危险期。祝福你，周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科，我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴，知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈，长期接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要规范使用，注意消毒桶盖要密闭，以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受，术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠，气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了，我们必须努力学习医学知识，跟着时代的步伐前进医学，教育网收集整理。
这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识了如何作一名优秀护士，培养对患者的爱伤观念，张老师还让我们学会了一些操作，如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的理论课打下了坚实的'基础，在理论和实践相结合的学习模式下，相信我们会学得更好，走得更稳……
后记：国庆后，听张老师说周爷爷走了……
2022内科护士实习周记报告5
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
内科实习周记 篇11
这是我在血液内科实习的第一周，经过了一周的观察和学习，对医学的认知更加深入。在这一周中，我有幸跟随一位资深的血液内科医生，深入了解血液病的诊断和治疗，在扎实的理论学习之外，还有繁琐的实验操作，让我对医学的知识和实践有了更贴近实际的认识。
在血液内科病房，需要接受大量的病人，他们中很多都患有白血病、淋巴瘤等血液疾病。我印象最深的是，一位年龄尚幼的女孩，患有淋巴瘤。疾病的发展给她的身体带来了巨大的影响，导致她的身体逐渐消瘦，面容苍白。尽管她已接受了多次治疗，但身体状况仍未大有好转，这让我深深感受到了医疗工作者的责任和使命感。
在这里，我学到了扎实的理论知识及实战经验，如何引导病人接受常规治疗及合理的中西医结合治疗，如何做好病人的心理疏导等等，更重要的是，与同事之间的协作与配合。只有这样，我们才能给病人提供更好的治疗效果，缓解他们的病痛，让他们早日康复。
在实验操作方面，我和同事们共同进行了嗜铬染色、骨髓穿刺等操作，它们不仅需要细致的观察和思考，还需要对患者身体的准确把握和科学的操作技巧。在实验操作中，我初次领悟到了医学实践的艺术性，一个细小的操作失误都会对结果产生影响。而对于血液病的诊断和治疗也是如此，需要不断学习和经验积累。
血液内科实习的第一周，让我对医学充满了热爱和敬畏之情。在不断地观察和学习中，我不仅收获了扎实的理论知识，更重要的是对于这个行业的热情和责任感。在未来的学习生涯中，我一定会继续深入学习，成为一名优秀的医学工作者，竭尽所能的帮助每一位需要帮助的患者。
内科实习周记 篇12
这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物。跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的是能从老师那里收获些东西!
组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助。想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩!
周二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着“我害怕。”边要泣不成声…生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情!可是医生永远都不可能是万能的…
猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过SARS的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来。每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!敬佩他们!
周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!
今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!
内科实习周记 篇13
周一：
作为一名内科实习生，我在这个星期开始了我的护理实习。在这一天，我来到了医院的内科病房，开始了自己的实习生涯。
在病房里，我首先去认识了病房所有的护士，她们很友好，也给我热情的介绍了她们的工作职责和病房内各种设施的使用方法。她们还告诉我病房常见的病症和对应的护理方法。
在这一天，我学习了测量血压、体温和心率等基本的测量技能，并在带领的护士的帮助下，完成了一些病人的基础生理状态的检查和护理。虽然工作有些累，但是我感到很兴奋，因为这是我的第一天真正接触到病人，并学习如何成为一名合格的护士。
周二：
今天的工作中，我碰到了一位年轻的病人，他被诊断为肝硬化晚期。病房的护士告诉我这个病人的情况很危险，他需要特殊的护理和关注。因为他非常虚弱，需要帮助才能下床和做一些基础的生活自理能力练习。
在协助他完成生活上的自理能力训练的时候，我注意到他因为心理压力过大而不断地烦躁和抱怨。我试着跟他沟通，希望在聆听他的同时，能够帮他缓解一下心理负担。我告诉他，作为一名护士，我会一直陪伴在他身边，提供支持和帮助，让他感觉到安全和信任。通过我的耐心倾听，他的情绪逐渐稳定了下来，并表达了感激之情。这部分工作，我感到自己的专业技能和人际沟通能力都得到了提升。
周三：
今天，我需要参与了解患者使用各种医疗设施的能力。在这之前，我先仔细地了解了每种设备的作用和使用方法。当我们在教导病人使用设备的时候，我们一边讲解，一边演示。在确保患者真正理解操作之后，我们让病人自己操作，带着病人一步一步完成操作步骤。对于一些无法完成的操作，我们及时进行调整和反馈，定位问题出在哪里，帮助他们提高护理的效果。
周四：
今天的工作相对来说比较轻松，我帮助护士们换药，给病人洗澡等。在过程中，我需要根据病人的各种情况来选择合适的护理方法和药品，并需要不断观察有没有不良反应的发生。通过日日的努力，我不断地提高自己的专业能力。
周五：
这是我在病房待的最后一天，我感到非常的不舍。这周的实习让我深刻地了解了护理工作的重要性。我还发现，作为一名护士，需要具备非常丰富的专业能力和综合素质。需要精通医疗知识，同时有强烈的责任感和工作的热情。在这一周的实习中，我感到到了自己的成长，并期待成为一名合格的护士。
在这七天的实习中，我从护理技能和人际关系方面都得到了很大的提升。在接下来的工作中，我也会不断积累经验和学习，为更多有需要的病人提供最好的护理服务。