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医院科室安全工作计划 篇1

一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识

全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣

要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。

 三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用

完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将医疗质量与安全纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度

临床工作要坚持以病人为中心,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度,如:首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。(相关制度学习计划见附件)[考试祝福网 692p.com]

五、加强“三基三严”训练,不断提高医疗技术质量

加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的`依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字

各种知情同意书的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗、手术中要精益求精,尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核

要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

医院科室安全工作计划 篇2

预防火灾是每个公民应尽的义务。为了搞好我院的消防安全工作,增强全院职工的防火意识,给广大患者创造一个安全的医疗环境,现做如下计划:

一、认真学习《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》,进行消防安全宣传教育。

二、建立健全消防安全制度,坚持“谁主管谁负责”的原则,明确职责,完善组织机构,按照三级防火制度,高度重视消防安全工作。

三、继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书,明确各科室消防安全责任人,一层抓一层、层层抓落实,消除火灾隐患。

四、调整消防安全领导小组,完善消防组织机构。

五、建立健全消防档案。

六、坚持消防安全每日巡查制度,作好巡查记录,消防安全每日巡查由聘请的保安人员负责。

七、在CT室、B超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器,对全院消防器材进行保养维修,保证正常使用。

八、对全院职工进行消防安全知识培训二次。

九、组织保安人员和义务消防队进行消防灭火演练二次。

十、完成主管部门安排的其他消防安全工作。

医院科室安全工作计划 篇3

为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

一、强化思想认识,持续发展:

科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

12、医疗设备,仪器完好率≥90%

13、急救仪器,药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围60%,DDD40%,药敏80%,抗菌素限制使用率50%

15、手术300台

三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的

考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度,突出重点

每月检查重点安排如下:

1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。

2月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,

3月份:对住院30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

5月份:抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。6月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度

1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、患者术前病情的评估的重点范围

3、手术风险评估

4、术前准备

5、临床诊断、实施手术方式

6、明确是否需要分次完成手术等。

7、检查病历记录情况

8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7月份:①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

8月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份:①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

11月份:手术分级动态管理、考核、授权等

12月份:一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。

五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。

每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

医院科室安全工作计划 篇4

1 回顾去年

自我院采用JCI规范管理以来,我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务;增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命;通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。

2 目标:(制定于20xx年1月5日)

A 每个月巡查全院医疗设备;

B 20xx年8月开展输注泵性能检测;

C 20xx年5月开展婴儿培养箱性能检测;

D 20xx年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测;

E 20xx年2月开展监护仪性能检测;

F 20xx年4月开展血透机性能检测;

G 20xx年5月开展高频电刀性能检测;

H 20xx年3月开展除颤仪性能检测;

I 20xx年5月开展强制检定设备检测;

J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间;

K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。

L 员工继续培训计划;

3 资料收集和计划的评估:

资料收集是一个持续的过程,收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道,并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果,并在委员会上讨论。

A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查,进一步确保设备安全。

B 按计划开展输注泵性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

C 按计划开展婴儿培养箱性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

E 按计划开展监护仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

F 按计划开展血透机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

G 按计划开展高频电刀性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

H 按计划开展除颤仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

I 按计划开展强制检定设备检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训,对培训进行考核和记录。

L 按计划派员工参加继续培训,对培训进行考核和记录。

医院科室安全工作计划 篇5

一、强化学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。

全科医护人员要强化学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的`法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施强化管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时强化自我保护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。

完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,强化对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

五、强化“三基三严”训练不断提高医护技术质量。

强化医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,强化临床能力的培训,不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,强化医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生

的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入强化医疗质量考核。

医护办要强化对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要强化对各临床科室进行四月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

医院科室安全工作计划 篇6

一、成立创建平安医院组织机构

以院长为组长,副院长和各科室主任为副组长及成员的领导小组建立后,认真学习和贯彻上级的有关创建平安医院文件,会议精神以“平安医院”为目的,结合本单位具体情况逐项查对、核实、找出平安工作中的立足点和缺项、差距、研究如何及时落实。领导小组各尽其责,掌握第一手实际勘察资料,有计划有步骤的解所存在的问题,确保安全工作落到实处。

二、建立安全通道指示

按上级文件与会议的要求,每一层楼都要建立安全通道指示标牌,并设立指示灯,三楼设立户外安全通道楼梯,以加强应急处理,疏散人群的安全通道,保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

三、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼三至四个消防栓,并在每层楼自来水管道设有用消防水龙头,在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

四、人员疏散演练

按上级要求,要做好应急疏散人员的演练以达到在紧急情况下不混乱、有条理、有组织、快速的疏导,在今年,要求每半年演练,在演练中要总结出现的问题和人员疏散时,首先要有领导指挥,医护人员首先保护患者,尤其老幼人员,有次序、有组织、有规律的、及时、快捷的、疏散。在演练中克服慌张、恐惧、混乱的心理与行动,要达到一个整体行动的目的。

五、建立揭示板

将安全工作细则上板,同时将单位的安全通道示意图设立在板上,每个走廊,每个科室都安排负责人,以保证在紧急情况下,有组织,在统一指挥的情况下行动。

六、建立安全工作自查考核细则与预案

建立单位应急预案,按上级的要求,与单位实际情况相结合,建立有效的预案,并严格制定有效的自查自检的安全细则考核措施,并按细则逐条去合理的安排单位安全工作的落实。

七、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求,制定单位自查工作抽查制度,以科室为检查的基础,从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查,出现违章及时纠正,或罚款,与保证安全工作运行。

八、做好规范执业,确保医疗质量安全

加强医院质量管理年,持证上岗,定期抽查医疗质量,依法执业,打击非法行医。医学教育网|整理提高执业能力及执业道德水准,排除执业中存在的隐患。使医院的每个科室都具备规范无菌操作,认真贯彻执行传染病防治法规,使我院在消毒二次污处理,一人一针一管,一人器材一使用中规范的控制传染病,提高服务质量放在首位,依法执业放在首位。并每季抽查记录。

九、做好环境中的安全工作

(1)、值宿的或更夫,在使用火、电要严格防范,严禁使用大容量的电器,如电炉子、家用电器。

(2)、上下班和更夫接头,四防工作要加强管理。

(3)、节假日要有领导带班,作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁,要害科室要安全防护的窗门。

(5)、单位的周边邻居,要排查他们的安全情况,如单位的一楼是私人门市房和饭店,他们的房东转租给他人后,在防火上薄弱,他们的隐患直接危害我们单位,要对这些门市房的经营者有一定约束和联合检查的措施,出现问题及时解决,尤其应事先排除隐患,防范未然。

(6)、邻居的隐患要及时解决

(7)、室外的垃圾箱,洗浴的排污的废气和炉渣严重污染着周边环境。

十、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训

要组织全院职工,认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求,在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训,提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性,认真做好自己科室的安全工作。只有每个人,每一位职工都有安全意识,才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

十一、认真做好安全自查,接受上级指导与及时整改

在年度中,每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作,包括楼内、口内、镶复、租用外来人及办公室、财务室,对楼外的一楼个体户和楼周边的防水、火、盗要认真勘察到位,发现隐患及时解决。并且要将重大隐患通知本人及报告上级妥善安置,排除患点,同时要收集材料存档。

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