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护理副高工作总结 篇1
为进一步加强护理质量管理工作，提高护理效劳水平，不断完善护理管理体系，推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系，优化护理效劳流程，强化效劳意识，提高蒙中医特色护理效劳质量
一)优质护理效劳病房覆盖率xx0%，医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。20xx年至今新增护士人，逐渐满足了临床需要;消毒供给室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床效劳中心24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供平安、优质、满意的护理效劳。
二)各临床科室从细节入手，开展具有专科特色的蒙中医护理效劳。蒙医风湿病科开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包，并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘，为心电监护患者设计“背心式盖被〞，温暖又保洁。开展多种形式的.健康教育，各病区制作各种疾病健康教育处方，糖肾科、脾胃科开展的“健康知识讲堂〞，深受患者的喜爱和好评。
三)着力建立有利于护理效劳质量持续改良、护理事业持续开展的长效机制。从激发广阔护士爱岗敬业、争领先进的热情入手，每年在全院范围内评选优秀护士、优秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动，如传统疗法护理操作技能展示、护理教学能手竞赛、优质护理效劳征文等，积极开展应急预案演练，提高护理人员的综合素质，充分调动广阔护理工作者的积极性。
四)以护理信息化建设为抓手，积极推进护理质量平安建设。经过参观考察及院内论证，拟于年内完成移动护理、护理质量管理、门诊输液系统建设，基于二维码扫描完成对医嘱全周期的监控和质量追溯。目前系统正在招标中。
护理副高工作总结 篇2
“勇于创新，改善无限”；xx年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：
，杜绝差错事故，确保信息畅通。
2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。
，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。
心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。
协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。
护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。
培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约__万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。
另设考场并安排_名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。
护理副高工作总结 篇3
工作总结做好了，才能更好的开展以后的工作，如果你只是敷衍了事，即使做了工作总结，也是浪费时间，因为它对你毫无意义。所以我们在写工作总结时，应该适当的注重质量，你想写好的工作总结，就到瞧瞧吧，下面是的小编和大家分享的工作总结的相关内容，欢迎大家前来了解，想知道更多信息，可以收藏本站(Ctrl+D即可)。
**年外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以开展优质护理服务活动为契机，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善病区环境，加强护理质量控制，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下：
一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。
社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以三基三严为基础，护理人员业务技能得到提高。认真抓好三基学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织三基及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点，做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。在5.12护士节期间举行了护理技术操作比赛中，我科护士获得操作比武一等奖。全年共参加全院组织的三基理论考试4次，取得笔试全院第一名的好成绩，合格率98%以上。新进护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训，增强法律责任意识。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和省制定的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据，更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，对责任心差，书写潦草的.护士进行重点帮扶。今年出院病历份，护理文书合格率达到了98%。
3、加强礼仪培训，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分，护士主动帮助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士技术精湛，服务一流。在强化人性化护理教育后，护士转变了服务观念，较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点，主动服务的意识更浓厚一些。也让优质护理的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。在护理部组织的优秀护士评选中，我科、等荣获护士之星称号。
二、严格规章制度，抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，针对问题，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的现象。
2、坚持查对制度。(1)要求医嘱班班查对，每周总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等)，加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒，一次性用品使用后及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫，为病人营造一个舒适整洁的就医环境。
全年护理住院病人Xx人(与上年同比增加)，其中病危病人Xx人(同比增加);一级护理天(同比增)，抢救危重病人Xx人次(同比增加)，留观Xx人(同比减少)，执行输液Xx人次(同比增加)，输血Xx人次(同比增加)，各种注射Xx人次(同比增加)，大小手术护理Xx人次(同比增加)，基础护理Xx人次(同比增加)，各种治疗Xx人次(同比增加)，书写护理病历份(同比增加)。全年未发生护理差错事故。
护理副高工作总结 篇4
护理质量工作总结
近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新，护理质量工作的重要性愈发显现。护理质量涉及到患者的生命安全和健康，对于医疗机构来说具有极大的意义。本文将就本医院护理质量工作的总结进行详细的描述。
在护理质量工作中，我们始终把患者的利益放在首位。在每一位患者的诊疗过程中，我们严格按照护理流程和规范进行操作，确保每一个细节都符合标准。我们注重患者的个性化护理，针对不同的病情和需求，为患者提供最合适的护理方案。我们注重与患者的沟通与交流，及时了解患者的需求和意见，并及时进行整改。通过这样的努力，我们让患者感受到了更加温暖和贴心的护理服务。
在护理质量工作中，我们注重团队协作。我们鼓励护理团队之间的合作与交流，共同解决护理工作中的难题和困扰。我们通过定期举行团队会议和讲座的形式，不断更新护理知识和技能，提高团队整体素质。护理团队之间也互相进行师承与学习，形成了一种共同进步的氛围。通过这样的团队协作，我们不仅能够提高工作效率，还能够提供更加全面和专业的护理服务。
在护理质量工作中，我们注重不断改进。我们充分利用质量反馈和差错报告，及时发现和解决问题。无论是护理过程中的小错误还是系统性的不足，我们都坚持进行全面的分析和总结，并及时采取相应的改进措施。我们注重以事后教育为手段，加强对护理人员的培训和督导，提高护士们的自我能力。通过不断改进，我们逐渐提高了护理质量，降低了患者的风险和安全事故的发生率。
在护理质量工作中，我们注重科学管理。我们建立了一套科学的护理质量评估制度，对每一位护理人员进行绩效评价和考核。我们建立了一套完善的护理质量监控系统，定期对护理操作进行检查和评估。我们还注重护理设备的合理使用和维护，确保护理工作的顺利进行。通过科学的管理，我们提高了护理质量的可持续发展能力，保障了患者的医疗安全。
小编认为，本医院的护理质量工作总结如上所述。我们始终把患者的利益放在首位，注重团队协作，不断改进和科学管理。这些努力让我们的护理质量得到了显著的提高，患者对我们的满意度不断上升。我们也清楚地意识到，护理质量工作是一个持续的过程，我们需要不断学习和改进，为患者提供更优质的护理服务。\
护理副高工作总结 篇5
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步健全了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提升护理质量，现总结如下：
一.加强病区管理，夯实基础护理，为患者创造不错的就医环境。
今年，我科加强了病区的管理，重视晨晚间护理，使床单平整无皱折，并保证床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，保证每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二.今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施。
1.转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不但要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不但对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
2.改变组织结构。今年XX月开始在科内实行责任制护理，将病区分为A1.A2两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性，尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提升了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！
3.改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三.加强护士的继续教育，培养专科护理人才。
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的加强训练，从而不断提升科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提升学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。
四.严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。
1.严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，保证患者安全。
2.健全护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。
五.创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀。
为了加强我科优质护理服务的.内涵，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，如：
1.特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
2.在新生儿的护理上，不但严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
3.加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
六.加强产房的管理，积极控制医院感染。
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，健全了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提升了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。
护理副高工作总结 篇6
日月如梭、时光飞逝，转眼间又到了新的一年，我在院领导的正确领导下，在护理部主任的帮助与提点下，全体同事的鼎力支持和配合下，按照全院护理的工作思路、目标、任务，立足本职，积极展开工作，圆满完成了自己所负责各项工作任务。现将自20xx年4月任护理部教学护士长以来的工作情况汇报如下：
一、本职工作完成情况：
1、20xx年按照年初计划，我与护理部同事共同组织完成理论培训及考试共10场；技能操作培训6次；技能考核6场；专科培训5次；及邀请外院专家培训2次；新入职护士岗前培训13次。
2、20xx年培训以基础护理学为框架，涉及到内、外、妇儿等各专业相关知识，注重基础，对全院各层级护士有针对性的进行了培训及考试考核。
3、培训内容从护理管理、业务学习、院感、临床专科等几个方面进行，以常见问题为基础安排的各类培训。
4、对全院护士进行层级对应的培训，N0、N1级护士注重基础，N2、N3级护士注重实践及急危重症的培训学习。
5、成立教学小组，各科室安排带教老师，参加培训，并指导各科室护士操作流程及规范。
6、成立专科小组，安排了静疗、压疮、急危重症、糖尿病等的专科培训。
全院的护理教学工作，按照年初计划全部完成，提高了护理基础知识，培养了一部分护理专科骨干，在全院形成了良好的学习氛围。为临床护理工作奠定了基础，并为护理工作创造了严谨、认真的工作作风。
二、经过一年的教学工作，还存在以下不足之处：
1、注重理论，运用到临床实际工作中，还不能很好地相结合。在以后的工作中，还需要多贴近临床，给实际工作以指导。
2、教学工作中缺乏创新，还是按部就班以老的模式进行培训，希望多走出去，学习先进的教学管理模式。
3、培训内容不够多样化，比较单一单调。对新知识新技能接触的面比较窄。
三、下一步的工作计划：
尽职尽责的完成自己的本职工作，及时完成领导分配的任务，不拖沓，做到当日的工作当日完成。不断向护理前辈多多学习，接触不曾接触过的工作，解决之前搞不清楚的地方，彻底把问题弄明白，不能得过且过，这不仅是对自己负责、对大家负责也是对医院负责。
在以后的工作过程中有诸多不足还请大家多多指正，本人一定悉心听取大家的意见和建议，不断更正，在大家的帮助下共同前进和进步，作为现代的年轻人更应该将眼光放长远些，对于我而言，以后的路还很长，增加自身阅历和知识，养成一个良好的品行和素养，树立正确的价值观尤为重要。
学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的.医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：
在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员下，理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护理副高工作总结 篇7
光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、专业知识、工作潜力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
三、在态度、学习方面
严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活方面
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处，在工作期间能互相帮忙。
五、今后的目标
在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，持续政治上的坚定性。
(科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(耐心，满足病人的需求。
在过去的1年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和完美，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完美美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
护理副高工作总结 篇8
护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，是衡量医院护理质量的重要依据，也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。儿科护理病历是护士对住院患儿身心护理的系统记录和总结医学教，为探讨有效控制和提高护理病历书写质量的方法，使护理病历成为切实反映住院患儿病情动态变化和护理工作质量的依据。
1.护理病历存在的缺陷
1.1人院评估不准确、不全面。儿童特别是婴幼儿语言表述能力欠缺，不能清楚描述症状与不适，责任护士如不能认真仔细进行查体，对有无皮肤、猫膜破损、功能异常、先天畸形以及临床表现等做全身检查而草草评估一下，则易遗漏现存和潜在的护理问题。特别是非专科情况，易因忽视而填写不正确，或出现评估判断与实测数据相矛盾。
1.2护理记录不够具体、详细、重点不突出。
1.2.1记录不具体欠详细。如新人院患儿躯干或面部有皮疹，入院记录未详细描述皮疹的形态、特点、皮疹范围等，此后记录“皮疹较前无明显变化”，则记录无意义，未能反映皮疹情况；对腹泻患儿大便的性质或准确次数或有无脱水表现记录不清；还有的同类病人记录雷同，不能体现个患特点。
1.2.2记录重点不突出，缺乏专科护理特点。有的护理病历从记录中甚至看不出是何专科的病人：肺炎患儿记录了精神、哺乳及面色、睡眠情况以及吸氧情况，而对须重点观察的咳嗽、痰液情况却记录不详；普外科病人对有无腹痛腹胀及其部位、性质等专科情况记录不具体。有的对观察、处理经过流水帐式记录。
2.原因分析
2.1对书写的必要性认识不足。认为医嘱必须执行，护士做的工作则可记可不记，或者多做少记；认为治疗护理工作是主要任务，而病历记录是额外负担。
2.2法律意识淡薄，对记录的重要性认识不足。未认识真实完整的记录是我们所做工作的最可靠最有力的证据；未认识作为病案中重要的信息载体其真实性是第一位的，原始资料失真，一旦发生医疗纠纷难以为证闭。随意涂改将使记录的可信度大打折扣，尤其是一些关键字句或数字的涂改，如体温38.9～C改为37.9℃、引流量、出血量150d改为250d，而意识“清醒”改为“模糊”，容易给人以企图改变或隐瞒信息的印象。
2.3工作量大，无暇书写。有资料显示，81%的护士表示无时间记录。有的病区满负荷甚至超负荷的工作使护士没有时间及时、详细书写，只能在工作完成后填写，致使责任护士为写护理病历须延迟下班有的达一小时以上。且随时记录难以做到。
2.4勤于动手、疏于动脑。多年的功能制护理习惯使相当一部分护士不愿多思考去主动分析：病人存在哪些护理问题，采取何种护理措施更有利于病人康复，效果如何？而是满足于被动执行医嘱，完成任务；或以工作忙、没时间为籍口，潦草、简单、主观填写。
3.提高病历书写质量的措施
3.1强化护理人员的法律意识、证据意识。护理部与护士长要通过多种形式的培训，使全体护士充分认识护理记录的重要性，认识其是反映医疗护理的科学严谨以及医护人员的高度责任心的有力书证，是护理工作的完整体现，是举证责任倒置的重要依据，未记载的护理工作可视为没有提供，因而一定要“写好我做的、做好我写的”。
3.2加强学习，掌握正确书写方法。
（1）组织全体护士认真学习《病历书写规范》的有关内容，逐字逐句理解和记忆；熟练掌握和运用护理程序，提高各级护理人员观察、分析、解决问题的能力。
（2）举办护理病历展览，为临床各科互相观摩学习、取长补短提供机会。同时通过在展览的护理病历上直接进行点评，使护士们较为直观的了解自己所写的护理病历存在哪些问题和缺陷。展览结束后再在全院护理专题讲座对护理病历书写中应注意的问题进行综合讲解，使护士们明确应如何运用护理程序，真实、客观的体现病人的病情动态变化和护理措施与效果。
（3）制定各专科护理病历模板，为临床护士提供较为直观的参照借鉴范本。
（4）护士长随时检查指导，帮助护士在实践中不断提高书写水平。
3.3不断改进、完善护理病历书写标准。我院护理部根据卫生部《病历书写规范》和儿童医院特点，制定了“河北省儿童医院护理病历规范书写要求（暂行）”下发至各科，针对执行中遇到的问题做出具体规定。
护理病历记录频次（一般护理病历）：根据儿童病人多为急性病，病情变化快、周转快的特点；内科新人、外科手术、及有病情特殊变化的一级护理病人，每班至少记录1次，连记3d，如病情比较平稳改为每日记录1次，择期手术病人手术前若病情无特殊变化可23d记录1次，病情平稳处于恢复期的二、三级护理病人可23d记录一次，直至出院。特殊长期住院且病情平稳病人可一周记录1次。
3.4建立多重护理质控组织，实行从基础质量、环节质量到终末质量的三层四重质量控制与持续改进。部和病案室共同对出院病历进行检查，对护理病历及各种护理文件进行终末质量控制。
通过上述改进与质控措施，我院护理人员的法律意识和书写水平均有较大提高，护理病历合格率显著提高。护理病历规范化是一项严肃、重要、艰巨的系统工程，我们需采取多方面措施促进其质量的提高，运用PDCA循环等科学管理方法，不断发现问题、分析问题、解决问题，持续改进逐渐完善，不断提高病历质量，使其真正成为护理质量、教学、科研的有价值资料及保护护患双方合法权益的可靠依据。
护理副高工作总结 篇9
上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续倡导以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的'完成了上半年各项工作任务。现总结如下：
一、落实管理制度，动态人力调配。
1、护理部作为职能部门，较好地做好上传下达工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务，方案及护理质量考核办法，修订了临床护理质量指标及各专科质量指标，并已下发。
2、制定了方案，于6月10日、6月11日完成了对各科护士长及护理骨干的培训，6月30日前完成了对部分科室的考核。
三、强化优质护理服务内涵，提升患者满意度。
1、为了进一步提升医院服务能力，2月15日成立非临床服务中心，主要负责导诊、分诊、便民、预约、出院随访、门诊医师签约、分级协同诊疗、志愿者服务等工作。使患者能在最短的时间享受最便捷的服务，患者满意度不断的提升。
2、自3月26日起，药械科试运行对临床科室的药品进行下送，从内科开始试运行，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者的服务理念。
3、血液透析室于4.11日上午在透析大厅成功举办镇坪县医院首届“肾友会”暨血液透析室开诊一周年纪念活动，为在治疗或准备治疗的患者讲授血液透析治疗及护理的相关知识，取得良好反响。
4、为了隆重纪念“5.12”国际护士节，进一步深化优质护理服务内涵，加强护理队伍建设，强化我院护理人员基础知识、基本技能、及核心制度的掌握，在护理岗位中树立典型，表彰先进，营造良好的学习氛围，激发护理人员的工作积极性，提升优质护理服务，制定了先进护理单元、优秀护士长及优秀护士的评选活动，于4月初至5月8号前，积极组织完成了全院护理人员的理论及操作考核，并评选出了3个先进护理单元、3名优秀护士长、10名优秀护士，在5.12颁奖晚会上给与了表彰。
四、方案：
存在不足：
1、护理人力资源不足，夜间分级护理落实不到位。
2、个别科室一级质控力度不够，对专科指标的质控方法欠正确，对管理工具的运用不熟练。
3、部分新入职护理人员的理论知识及个人素质较差，工作中缺乏责任心。
持续改进方案：
1、加强护理梯队建设，根据患者动态增长及科室护理人员变动情况，继续向人事科申请护理人员，充实临床一线工作，逐步将夜间分级护理落实到位。
2、继续加强管理工具的培训及学习，选派护士长外出学习管理知识，提高管理能力。
3、加强新入职护士的培训学习，重点加强护理礼仪、人文修养的培训，增强护士工作责任心及慎独精神。
护理副高工作总结 篇10
xxxx年即将过去，在本年度我科室按照医院及护理部的整体要求和计划，认真抓好科室的各项护理工作，能按年初制定的工作计划完成各项护理工作，各项工作指标基本能达标。一年来未发生任何差错事故，无护理纠纷及护理投诉事件发生。现在特将一年来科室护理工作总结如下：
一、在医院的二甲复评检查中全科护理人员能认真对待。为迎接等级医院的复审工作，根据医院的安排，派出护士长及一名高年资护士到上级医院参加了中西医结合医院评审的迎评学习班，组织全科护理人员认真学习等级医院评审的细则，培训了本专科的中医护理常规及中医八项护理技术并认真实施，按照评审的各项标准开展各项护理工作，组织科室护理人员业务学习及培训，在二甲复评检查中专家抽考的三名护理人员考核全部合格，检查各种资料均符合要求。
二、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理。
细致地做好护理工作。
2、严格执行查对制度，每天按要求进行医嘱查对，每周护士长参加总查对1次，并有记录，在护理工作中要求三查七对，特别是服药处置时的查对，防止了差错事故的发生。
三、在医德医风方面
1、全科护士都能服从医院及护理部的领导，全心全意为病人服务，想病人之所
想，对待病人热情，为病人提供温馨，周到的护理服务，得到住院病人的一致好评，全年科室无护理投诉现象发生。
2、全科护士以医务人员职业道德规范严格要求自己工作踏实，无迟到早退现象做到依法执业，无收受红包，无违法违纪行为。
四、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。
按医院制定的护理工作规范，规范了各种护理操作时的用语，提高了满意度。坚持以病人为中心，为病人提供温馨、周到的人性化服务，重视病人的心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主管医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。想病人之所想，根据科室的护理工作情况及病人的需求，护士实行弹性排班，在工作忙病人多时，中午多安排一名护士上班，满足中午病人的.治疗护理需要。
五、加强了病房管理，为病人创造一个良好的就医环境。
六、加强消毒隔离工作，严格控制院内感染的发生和发展。
严格执行院内制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。每日消毒擦拭处置室台面，进行二次紫外线照射消毒，并做好登记。各种医疗垃圾按要求认真做好分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记，病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组，并每月制定考核计划，在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。
七、加强了护理质量控制工作，确保护理工作质量，确保了护理安全。
1、成立科室质控小组，发挥质控小组作用，每月对科内护理工作进行质控检查质量意识。总结经验教训，提出整改意见，并监督整改效果。确保了护理安全，年内无护理差错事故等护理不良事件发生。
2、加强了护理文件书写，组织科室护士学习护理文件书写，并在平时多加以指导，加强检查。
3、加强了基础护理工作，要求责任护士按护理级别巡视病人做好病情观察及时做好护理记录，特别是做好科室内危重病人，卧床病人的护理，预防了并发症的发生。
八、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训。
1、为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到98%以上。
新毕业的护士组织了科室各项中医护理技术操作的培训以及科室各种仪器使用的培训，使其能熟练掌握各项常用的中医护理技术操作及相关的理论。
3、为了迎接等级医院评审工作，对医护人员应要掌握的相关的医院感染知识及急救技能知识进行了培训及考核，特别是手卫生知识，消毒隔离知识及心肺复苏相关知识等。
4、科室每月定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在二甲复评期间全科室护士认真学习中医基础理论知识及苦练各项中医西医护理技术操作，在检查考核中我科两名护士取得了较好的成绩。
九、加强了科室的中医护理工作，突出中医护理特色的优势。以特色的中医护理吸引病人。
我科室今年一共开展了特色中医护理操作臭氧大自血疗法以及超声波治疗等，也取得了很好的治疗效果。
十、加强了科室的优质护理服务工作
今年 4月份科室护理人员补充增加后，按照优质护理服务的工作要求，由责任护士分管病人，加强了健康教育工作，责任护士对病人的病情更加了解，确保了病人的安全提高了护理工作满意度。并不断完善绩效考核，制定了科室护理人员绩效考核的制度及绩效分配分案，提高了护士的工作积极性。
十一、重视团队力量，加强团队合作精神，增强科室的凝聚力。组织科室护理人员举行科室内有意义的集体活动，注重医护，护患之间的沟通，预防了护理纠纷事件的发生。
十二、存在不足之处：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。
5、个别护理人员缺乏团队精神，缺乏相互协作精神。在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
针灸推拿科
xxxx年12月13日
护理副高工作总结 篇11
上半护理工作总结
在过去的几个月里，我一直在一家医院担任护士的工作。上半年，我经历了许多挑战和机会，从中学到了很多有关护理工作的知识和技能。在这篇文章中，我将详细描述我在上半年的护理工作中所做的工作和取得的成就。
我在上半年中承担了许多病例的护理工作。我负责监护和照顾了许多不同疾病的患者，包括心脏病、肺炎、糖尿病等。通过与这些患者的接触，我学到了很多有关各种疾病的症状、治疗方法和护理技巧。我也得到了一些宝贵的经验，如如何处理急症情况、如何与患者和家属进行有效的沟通等。
我在上半年中积极参与了各种培训和学习机会。我参加了关于新药物和治疗方法的研讨会，以及关于护理技能和知识的培训课程。通过这些学习机会，我能够更新我的知识和技能，提高我的护理水平。我还参加了一些关于职业发展的讲座，了解了有关晋升和专业增值的信息。
另外，我在上半年中也积极参与了团队合作。一个好的团队合作对于提供优质的护理服务至关重要。我与其他护士和医生紧密合作，相互支持和帮助。共同制定了护理计划，协调工作，确保患者得到全面和连续的护理。通过与团队的合作，我学到了如何有效地与不同专业的人合作，增强了我的沟通和协调能力。
在上半年中，我也参与了一些公共卫生项目。我参与了一项关于预防接种的宣传活动，向社区居民提供有关疫苗的信息，并帮助他们了解疫苗接种的重要性。我还参加了一次健康检查活动，为居民提供基本的健康咨询和诊疗服务。通过这些公共卫生项目，我意识到护理工作不仅仅是对个体患者的照顾，也是对整个社区健康的贡献。
在上半年的护理工作中，我还面临了一些挑战。一些病例的处理需要我投入更多的心力和时间。有时候，与患者和家属的沟通也会遇到困难和挫折。但是通过这些挑战，我学到了坚持和努力的重要性，以及如何在面对困难时保持积极的心态。
小编认为，上半年的护理工作是一段充实而有意义的旅程。我在这段时间里承担了许多病例的护理工作，参加了各种学习和培训机会，积极参与了团队合作和公共卫生项目。我学到了很多关于各种疾病的知识和技能，提高了自己的护理水平。我也面临了一些挑战，但通过坚持和努力，我成功地克服了这些困难。我期待着下半年中继续学习和成长，为患者提供更好的护理服务。