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医保科述职报告【篇1】
社区医保述职报告
一、
社区医保是我国推行的一项重要医疗保障政策，旨在为广大居民提供全方位的医疗服务，解决就医难、看病贵的问题。我作为社区医保工作人员，深感责任重大，为了更好地履行职责和宣传社区医保政策，特撰写本《社区医保述职报告》。
二、社区医保政策宣传与推广情况
1.宣传手段多样化
我所在的社区医保工作团队在政策宣传和推广方面采用了多种手段，包括张贴宣传海报、发放宣传资料、举办宣讲会等。我们还通过社区广播、微信公众号等渠道，及时向居民发布最新的医保政策和医疗服务信息，提高居民的知晓率。
2.宣传效果显著
通过多年的努力，社区医保政策的宣传效果逐渐显现。居民们对社区医保政策的知晓率和参与度不断提高，更多的人开始了解到医保政策的好处，并积极主动地参与其中。
三、社区医保政策的实施情况
1.保障范围不断扩大
社区医保政策的实施范围不断扩大，从最初的基本医疗保险到后来的大病保险、门诊医疗保险等，逐渐形成了全面覆盖的保险体系。这使得居民可以享受到更全面、更贴近实际的医疗保障服务。
2.提高服务水平
为提高居民的满意度，社区医保工作团队积极探索，提出了一些有效的改进措施。比如引入“一码通”系统，方便居民办理医保相关的事务，简化了手续，提高了办事效率。我们还建立了社区医保服务热线，为居民提供更便捷的咨询和服务。
四、面临的问题与解决方案
1.参与率不高的问题
虽然社区医保政策的宣传越来越到位，但是仍有一部分居民尚未参与其中。为解决这一问题，我们将采取加强个体宣传、提供具体案例和典型事例等方式，让更多的居民了解到社区医保的好处，积极参与到医保政策中来。
2.基础设施建设不足的问题
在社区医保政策的实施过程中，我们也发现了一些基础设施建设不足的问题。为解决这一问题，我们将与相关部门密切合作，争取更多的支持和资金用于社区医保基础设施的建设和维护。
五、未来的发展方向与目标
1.完善政策体系
未来，我们将进一步完善社区医保政策体系，更好地覆盖广大居民的医疗保障需求。我们将不断优化政策细则，并密切关注居民的意见和反馈，不断提升政策的针对性和可操作性。
2.提高服务质量
我们将继续加强社区医保服务团队的培训，提高服务人员的专业素养和工作质量。同时，我们还将加强与医疗机构和药店等的合作，推动医保服务和医疗服务的无缝衔接，为居民提供更优质、便捷的医疗保障服务。
六、结语
社区医保工作是一项长期而艰巨的任务，但我们坚信，在党和政府的正确领导下，社区医保事业必将取得更大的成就。我们将继续努力，为居民提供更优质的医疗保障服务，让更多的人享受到社区医保政策带来的福利。希望通过本述职报告的汇报，能够得到领导和社区居民的认可和支持，共同推动社区医保工作迈上新台阶。
医保科述职报告【篇2】
乡镇医保办述职报告
随着中国社会经济发展的不断壮大和老龄化进程的加速，人们对医疗保障的需求也在不断增加。在目前的医疗制度中，医保办作为一个重要的机构，其职责是为人民群众提供基本的医疗保障和服务。
乡镇医保办作为医保系统中的基层单位，承担着基层医疗保障和服务的重要责任。我们将围绕“基层医疗服务保障”、“医保经费管理及医疗服务价格控制”、“医疗保险基金规模及运行状况”三个方面，展开述职报告。
一、基层医疗服务保障
基层医疗是医疗保障的重要组成部分，也是医疗保障的首要服务阵地。在这个方面，我们做了很多的工作，包括对医疗机构的检查和监管、对医生的培训和考核、对基层社区的建设和卫生防疫工作等等。
我们对所有医疗机构进行了全面检查和监管，包括内部管理和医疗服务质量。通过对医院的专家组巡查和质量检测，及时发现问题，加强培训和引导，提高医疗服务水平，从而保障群众的基本医疗需求得到满足。
此外，我们还对基层医生进行了大量的培训和考核，提高了医生的服务水平。同时，我们加强了对基层社区的建设和卫生防疫工作，规范了防病宣传、疾病预防、卫生保洁、食品卫生等方面的工作，保障了群众的健康。
二、医保经费管理及医疗服务价格控制
乡镇医保办要负责医保经费的管理和医疗服务价格的控制。我们通过制定严格的经费使用制度，保证医保经费的使用合理、透明，杜绝有关部门和个人的挪用和滥用。
同时，针对医疗服务价格，我们采取了定期调查和分析市场价格的方式，结合政府定价，合理调整医疗服务价格，确保服务价格稳定，保障了人民群众的医疗需求。
三、医疗保险基金规模及运行状况
医疗保险基金是医保系统中最基本的财政来源，对于保障人民群众的医疗需求至关重要。我们按照国家有关政策和制度规定，做好了医疗保险基金的管理和运行。
具体来说，我们加强了医疗保障基金的监控和管理，规范了收入和支出的记录和管理，正确处理退休人员、失业人员和特殊医疗救助等方面的款项，确保基金的运行合法、规范，同时保证了基金的充足性和可持续性。
总之，乡镇医保办下面作为医保系统的基层单位，充分发挥着基层医疗服务保障、医保经费管理及医疗服务价格控制、医疗保险基金规模及运行状况等方面的作用，为人民群众提供最基本的医疗保障和服务，为全国人民健康事业作出了贡献。
医保科述职报告【篇3】
医保主任关于道德、汇报和诚实的报告
I.兢兢业业，圆满完成工作目标任务
坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作取得突破。
医保宣传取得丰硕成果。在国家、省、市、县级24家媒体发表文章162篇，其中中国劳动保障报5篇，中国医保杂志6篇，中国社会保障杂志4篇，中国人力资源2篇和社会保障杂志。
三大险种向纵深推进。 20xx年，全县城镇基本医疗保险参保人数达到目标的112%。参加工伤保险并缴纳保险费的职工人数为101%。参加生育保险并缴纳保费的人数为4709人。
医保二次赔付助力民生。创新采取网上筛选、邮政申报、网上银行等措施，开展城镇职工二次补偿和居民医疗保险。补偿门槛低、比例高，优待弱势群体。 108名受益职工和119名居民获得补偿，共支付补偿金1万元。
免费体检关爱民生。 9月以来，对城镇医保参保人员开展免费健康体检。根据体检规模和人员分布，按照就近就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为定点体检医院。实施3个月以来，对群众进行免费健康体检，占体检总数的60%。实施首诊负责网络监管，打击医院违规经营。参保人按照政策享受基本医疗保险服务，最大程度避免违规经营。严惩“看病、住院、骗保”的“摸牌”行为。严格执行国家《处方管理办法（试行）》。未按时完成入院、出院手续、按时通过“居家病床”医院的，将受到处罚。
医疗保险业务档案管理属全市一流水平。在全市率先开展医保业务档案管理合规工作，起步早、管理规范、设施齐全，受到市、省领导的好评。 7月28日，“市医疗保险管理工作暨《社会保险法》工作座谈会”在县城召开，与会人员参观了该局医疗保险业务档案管理工作。档案员到市局指导医保业务档案管理达标，受到市表彰。
实施城镇居民医疗保险费银行代收代缴。每个被保险人都以家庭为单位。 2009年在县医保经办大厅缴费时，在银行经办人员的指导和协助下，申请开立“家庭医保缴费账户”后，该家庭的存款不低。应该被保险。对于当年融资标准的医疗保险费，在双方签订代收代付委托协议后，自20xx年起，我局将在每年年底出具参保家庭医疗保险费代收代缴清单。年，银行将收取并支付。 .
二、加强修身养性，增强反腐倡廉的“免疫力”
坚持学习政治理论和商业知识，提高自身素质，注重学习 政治素质、理论水平和业务能力有了新的提高。能够坚持正确的政治方向，坚决贯彻党的方针政策，始终忠于党的事业，践行党的宗旨。做一个正直的人，干净从政，努力工作。自觉接受上级财政、审计、监察等部门的专项检查。
我履职以来，廉洁奉公，忠于职守，严格遵守《党员领导干部廉洁政治手册》中的廉洁自律准则。 ，能保持良好的心态，不失望，不悲观，能顾全大局；在工作中严格按照医保局各项规章制度，坚持原则，经常与局内同志交流思想，听取基层群众意见，及时纠正工作中的问题，切实转变作风，虚心接受群众监督，听取下属意见。在个人和生活方面，不谋取私利，不收钱，不吃公款和高端消费，不接受服务对象的宴请等活动；作风正派，经常以正直自律的规则检查自己。
三、自我剖析，不断超越
虽然我在工作中取得了一定的成绩，但还有来自组织和同志的其他要求。一定的差距：
1.理论学习不全面和系统，学习缺乏认真思考，理论研究不够深入。
2.基层调查研究不够，以至于工作有时缺乏针对性，在知人知行、知行知行上还有一定差距。
3.改革创新力度不够，手脚放不开，尽善尽美。
在今后的工作中，我决心进一步加强理论学习，提高理论素养，创新工作思路，提高服务水平，加强团队建设，提高综合素质，率先垂范举个例子，动员大家。工作热情，齐心协力完成20xx各项任务，向组织交出一份满意的答卷。
医保科述职报告【篇4】
一、以科学发展观为指导，尽职尽责抓好分管联系工作
1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传，促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。
召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议，并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。
印制宣传单近1万份，通过乡镇、村居委会发放至每家每户，并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。
定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传，发布参保、续保通知，缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。
开展“转作风、进园区、强服务”活动，通过活动的开展，工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多，工伤事故发生率明显下降。
举办培训班，对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训，培训人次达300人。
2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任，确保特殊人群顺利参加医保
根据省政府办公厅文件要求，使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。
3、加强管理、提高效率，确保待遇支付足额及时到位
通过信息系统网络管理模式，实施了一卡通、协议消费政策。
开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位，我们与银行合作，开通了网上银行，使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。
二、加强各项基金征缴及管理，促进资金使用效益提高
1、严把参保续保关，加强基金征缴，确保足额征收到位，不遗不漏。
严格执行省政府赣府厅发[20xx]36号文件规定，确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作，杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。
严格按工资总额为个人缴费基数，统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。
加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作，凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。
及时向政府请示汇报并与财政沟通协调，确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。
2、严把支出管理关，严禁违规支出，确保基金安全、完整。
建章立制。对基金收、支、余的管理，建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度，健全了审核、审批手续，做到层层把关，局长一支笔出钱。
加强自查审计力度。年初，对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计，并写出自查审计报告，发现问题及时纠正。
严格按基金财务制度，设立收、支帐户和财政专户，确保各项基金封闭运行，杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。
三、围绕中心、服务大局能力明显提升
积极投身到我市招商引资工作中去，重点跟进和服务好ppc铝膜生产项目和环保机械生产项目，今年，我局共外出招商5批次，洽谈项目4个，接待客商18批次，走访企业24家。
四、廉洁高效，切实加强党风廉政建设，模范遵守社会公德
认真学习党章，切实遵守党章，深入贯彻党章，自觉维护党章，做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理，树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见，建立健全制度，从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动，严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度，充分发扬民主，确保决策的科学化、民主化。
回顾一年来的工作，虽然我都做出了积极的努力，取得了一定的成绩，但由于主客观原因，自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入，二是深入基层调研不够。今后，我将努力克服不足，创造性地开展工作，加强学习，加强调研，加强作风和党风廉政建设，把医疗保险这项惠民政策落到实处，让更多的参保对象享受医疗保险待遇。
医保科述职报告【篇5】
尊敬的各位领导：
一年来，本人在医院领导及科室主任的领导下，在相关科室的大力支持与配合下，坚持以病人为中心，以创新的精神和与时俱进的态度，做好医院医保、新农合工作，取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下，请领导审议。
一、加强理论知识学习，提高业务技能
1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训，结合医院实际，理顺并规范医保、农合业务流程，更好的为病人服务，提高病人的满意度。
2. 抓好政治理论学习
渠道地进行宣传，方便患者就医。
（2）陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班，宣传医保、农合相关政策知识，与医护人员面对面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
2.制定医保、新农合相关制度、措施，确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件，为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。
3.通过切实有效的管理，临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高，医院经济损失也降到最低。主要是：
（1）严把医保质量关，加大医保质量检查，将检查结果反馈到相关临床科室，与科室奖金挂钩；
（2）采取有效措施严格控制不合理医疗费用，减轻患者的经济负担，提高了患者的满意度；
(3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况，要求临床科室认真对待、书面反馈，及时整改，规范违规行为；同时积极沟通，有效减少医院的经济损失。
4.医院医保、新农合收入稳步增加
20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下：
（1）城镇职工医保出院患者10943人次，收入16828.35万元；分别比20xx年同期减少了
6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。
（2）城镇居民医保出院患者3950人次，收入5650.43万元；分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
（3）参合患者住院即时结报64912人次，实现经济收入99540.95万元；分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
医保科述职报告【篇6】
我主要负责医院医保办公室的工作。一年来，在院领导和同仁的支持与配合下，我紧紧围绕医保工作特点和规律，认真履行职责，凝聚大家的智慧和力量，扎实开展各项工作。方式。完成了工作任务。
我。 xx年总结
我院医保工作于x年2月底正式启动，至今已运行一年。向医院报告工作情况。
﹙1﹚xx年工作
1、医院医疗保险制度自2月份开工以来运行良好。在此期间，医院将在5月份进行系统改造，做好医保门诊和住院治疗。该界面成功完成医保患者直接录入，然后导入医保工作电脑的工作。
2.医保单机操作初期，门诊操作收费员检测数据达到每人25次，操作正确。截至12月21日，累计结算门诊医保1250人，门诊数据上传准确，无上传错误。
医院his系统改造后，收费员积极开展医保病人收费操作，每人达到100人次。 6月以后，720名医保患者通过他的系统收费。数据录入准确流畅。导入医疗保险工作表并上传。
医院全年接收医保住院病人52人次，成功落户49人次。目前有2名医保住院患者，需要仔细查看患者的病历和费用情况。
3、关于持卡就医和实时结算工作，全年五次参加市区组织的持卡就医和实时结算工作会议，并按照市区两级要求，顺利开展各项工作。项目工作。
4.及时更新和安装医院医保单位补丁。 4月份，由于制度原因，医保单位无法正常工作。及时联系Capitol修复系统。查明问题原因，及时安装杀毒软件，定期更新。
﹙2﹚存在的问题
1.我院医保住院患者少，医保住院结算计费人员无详细操作机会，操作不熟悉。
2、医保与他系统的数据比对无法顺利进行，导致医院药房在新药进入后无法及时进行比对。
3、医院新入职人员对医保工作不熟悉，药品分类和诊疗项目不明确。
4、对持卡就医和实时结算了解不多，对政策和操作方法不了解。
2、xx年工作计划
1、针对xx年发现的问题制定实施针对性措施：加强充电人员操作能力，做好医院数据库的比对，及时对医院人员，特别是新员工进行医疗保险知识和政策方面的培训。
2.按照市区两级要求，卡医就医和实时结算工作顺利推进，确保我院医保工作顺利开展。
3.做好医保数据上传工作，指导收费人员上传医保数据，让大家独立完成数据传输和上报工作。
4、加强业务学习，做好医院医保知识培训，带出专业的医保团队，为医院服务，为患者服务，确保医院的顺利发展医院的医疗保险工作。
医保科述职报告【篇7】
医保领导个人述职报告
尊敬的领导、各位同事：
大家好！我是医保系统的领导，今天非常荣幸向大家汇报本年度工作。过去的一年是医保领域改革发展的关键一年，也是医保系统深入推进医疗保障工作的一年。在全球新冠疫情的严峻形势下，面临着更大的压力和挑战，但同时也迎来了更多的机遇。在医保系统的全体干部职工的共同努力下，取得了一系列显著成绩，为保障人民群众的基本医疗需求发挥了积极的作用。
一、推进全国医疗保障制度改革
将全国医疗保障制度改革作为今年的重点推进工作，主要包括以下几个方面：
1. 加强基本医疗保障政策的研究与制定，完善相关政策文件，为医保事业发展提供有力支撑。今年，制定了《医药费用管理办法》，明确了医药费用的合理管控范围和方式，有效减轻了医保负担。
2. 推动异地就医结算和跨省医保卡互认工作，加速医保信息联网建设。与国家卫生健康委员会、各省市医保部门进行紧密合作，先后与多个地区签署协议，实现异地就医结算和跨省医保卡互认。通过信息互联互通，提高了人民群众异地就医的便利性和满意度。
3. 深化医保支付方式改革，推进按病种付费和按病种管理，加强对医疗服务质量的监管与评价。在全国范围内开展了按病种付费试点工作，积极探索优化医保支付方式的途径，并开展了医疗服务质量评价工作，提高了医保资金使用效益。
二、加强医保基金管理与监管
医保基金的管理和监管是医保系统工作的重中之重。在过去一年，采取了一系列措施，加强了医保基金的管理与监管，保障了医保资金的安全有效使用：
1. 完善医保基金监管机制，加强对医保基金收支情况的监控和调控。建立了医保基金监管平台，实现了对医保基金使用情况的实时监测，及时调整预算分配，确保资金使用的合理性和规范性。
2. 加强与相关部门的合作，共同打击医保欺诈和虚假报销行为。与公安、税务等部门建立了信息共享和联合惩戒机制，严厉打击医保欺诈行为，并针对虚假报销行为进行了专项清理，保障了医保基金的安全。
三、加强医保服务和宣传工作
为满足人民群众对医疗保障的需求，积极加强医保服务和宣传工作，提高了服务效能和宣传覆盖面：
1. 扩大医保定点医疗机构覆盖面，提高医保服务质量。与各地医保部门密切合作，加强了对定点医疗机构的监管和评估，不断提高服务质量，确保人民群众享受到优质的医疗保障服务。
2. 加强医保知识宣传，提高人民群众的医保认知度和使用率。组织开展了一系列医保知识培训和宣传活动，利用互联网和新媒体手段进行广泛宣传，提高了人民群众对医保政策和服务的了解和认同程度。
四、加强医保队伍建设
医保工作离不开一支高素质的专业队伍，为此，加强医保队伍建设，提高队伍素质和服务水平：
1. 加强干部培训，提升干部综合能力。组织干部参加了各类培训班和学习交流活动，不断提升干部的专业素养和管理水平。
2. 强化队伍建设，加强团队之间的沟通和合作。建立了跨部门协作机制，推动不同部门之间的协同工作，提高了医保队伍整体效能。
在今后的工作中，将继续以人民群众的利益为导向，坚持依法管理、科学监管，进一步完善医保制度，提高服务质量和管理效能，更好地保障人民群众的健康需求。希望得到各级领导和同事们的支持与指导，共同推动医疗保障事业的发展壮大。