安全隐患自查报告

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我院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡结合部，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为先进单位。下面对医院的消防安全自查工作进行总结：

一、领导重视，组织健全

加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资1万元进行更换或维修消防设施。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。

二、完善制度，责任到人

几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

三、定期检查，消除隐患

防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

四、加强教育，群

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根据“”盛总经理的讲话精神，结合公司实际，对照近期全路发生的劳动安全事故以及我单位近期人身伤害事故案例，从安全意识、风险管控、履职落责等方面进行自查反思，深入剖析存在的不足和差距，并制定有效措施加以整改和补强。

一、对盛总经理重要讲话精神的理解和认识

4月26日，盛光祖总经理在铁路安全管理领导人员专题培训班上发表重要讲话，系统阐述了安全工作面临的形势、存在的问题和今后的奋斗目标，提出了符合中国铁路安全发展的战略部署，是践行实事求是的典范，是当前和今后一个时期做好铁路安全工作的总纲领。我深入学习盛总经理讲话精神后，受益匪浅、收获颇多：

1.盛总经理“4.26”讲话是深化安全风险管理的重要理念。“三点共识”和“三个重中之重”，是总公司党组在长期安全管理实践中形成的行之有效的安全理念成果。可以说，什么时候偏离了这一理念，什么时候就会在安全上栽跟头；哪个单位坚持得好，哪个单位的安全基础就会更扎实。我作为xxx，只有组织干部职工深入学习盛总经理提出的安全发展理念，深刻领会其丰富内涵和核心要求，才能精准确立公司的安全风险管理思路；只有引导干部职工结合实际深入研究安全规律，加强安全极端重要性的警示教育，才能增强“安全没有退路”“安全责任大如天”的紧迫感和责任感。

2.盛总经理“4.26”讲话是深化安全风险管理的有效途经。“要深刻认识到安全工作仍然面临严峻形势和各种挑战，万万不可粗心大意，万万不可意识疲劳。”盛总经理的讲话生动论述了“安全意识疲劳”的两种表现，句句切中要害，引领我们跳出惯性思维，清醒地认识安全形势的严峻性。“问题在现场、原因在管理、根子在干部”，这一科学判定，又指明了干部对安全工作水平的认知高度，决定着安全风险管理能否有效落实；干部在安全实践中所具备的作风行为，决定着能否及时发现问题、有效解决问题。我作为xxx，只有带头反思“安全第一”思想是否发生了动摇，反思安全意识上是否存在主观的“安全感”、反思“以问题为导向”的机制是否健全，才能有效牵住保安全的“牛鼻子”，打赢安全生产的“翻身仗”。

3.盛总经理“4.26”讲话是深化安全风险管理的动力源泉。盛总经

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根据县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)基础医疗质量管理

1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，特别是首诊医师负责制、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度等核心制度，考试成绩85分以上。医院质量控制部门每月全面对核心制度的落实进行督导检查，对发现的问题进行督促整改，并将检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医疗技术和人员资格准入，建立手术分级管理制度，医疗质量管理委员会对所有手术医师进行考试考核评审后授予相应的处方权和手术资格，临床工作中严格执行手术范围。

3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，特别是针对手术病人，建立围手术期患者安全管理的相关规范和制度，严格落实手术安全核查，进一步完善手术关键流程的患者识别，手术室严格执行护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。一年来，业务质量得到很大的提高。

(二)医疗护理文书质量管理

组织全体医师认真学习执行《山东省病历书写基本规范》20xx年版，制定病历书写示例及处罚条例，医院质控科每月进行一至二次的病历质量检查，对检查存在的问题进行督促整改，同时进行全院通报，确保规范化书写病历。在架病历按标准要求书写完成，病房病历按标准及时进行三级评审。1-11月完成归档病案1626份，甲级病历1593份，甲级病历率为98%，无丙级病历，合格率100%。严格病历的复印、调阅制度。落实《处方管理办法》，加强处方规范化管理，提高处方书写质量，每月质控组随机抽查5天处方，平均合格率为98%，对不合格的予以督促整改。诊断证明书、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求书写，符合质量标准要求。

(三)医技科室质量管理

1、

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学校首先研究治安安全校园综合治理工作，加强学校治安安全工作领导，成立了学校安全自查工作领导小组：

为确保安全自查工作具体落实，将学校安全自查工作落实到人。陈永青负责教学楼安全检查工作，组织各班主任及各器材室、专用教室负责人进行检查，韩永胜负责检查低年级平房教室，校大门口及门口道路由周慧明负责。

学校十分重视对师生进行冬季安全宣传，组织教师学习《安全生产法》等有关法律法规，组织学生观看“防火、交通安全教育光碟”。还利用一切宣传工具，如在宣传橱窗张贴防火安全儿歌，在各班级黑板报和校“晨帆”红领巾广播站对全校师生进行冬季安全知识宣传，并做好传染病的防治工作，在各班进行预防“腮腺炎”、“血吸虫病”知识宣传，营造冬季安全防范氛围。由于宣传教育开展地深入、到位，全校师生的冬季安全防范意识明显得到加强。

1、扎实有效地开展学校安全自查工作。

检查消防器材。学校对校内消防器材进行全面检修，发现问题，及时解决。组织人员检修了教学楼及教师办公室的灭火器，发现无损坏情况。检查了学校教学楼的楼道、钢门窗。冬季来临，用电量增加，容易引起火灾，学校对线路、插座、开关及各种用电器材进行了检修，以免线路及用电器由于老化引起火灾。同时对低年级平房教室进行检查、评测。并针对滨江大道的修建，对校大门及门口道路进行了检查。由于校园内的体育设施年旧老化，存在安全隐患，已于 20xx 年暑期拆除。学校还组织专人对仓库进行了安全隐患排查工作。后勤部要求门卫对平时来客来访严格执行来客登记制度。经检查统计发现，学校无一例治安、刑事案件发生，无一起火灾、爆炸等灾害性事故发生。

2、通过自查发现的问题。

⑴低年级平房教室经检查确定为危房，建议拆除重新兴建。

⑵教学楼钢门窗锈蚀严重，有脱落或划伤学生的可能。建议教育局考虑将更换塑钢门窗列入明年暑期维修计划。

⑶由于滨江大道的修建，导致校门口路面不平整，施工材料堆放，学生有摔倒受伤的可能。由于道路修建，车辆拥挤，且无交通警示牌，存在交通安全隐患。

⑷学校教学楼的楼道狭窄，容易造成学生拥挤。学校加强学生行为规范教育，上下楼轻声慢行，进出教学楼要有序，以免