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医院自查报告【篇1】
为贯彻落实国务院《关于切实做好国庆节日期间安全生产工作的通知》要求，确保我院广大职工和患者度过一个欢乐、祥和、平安的国庆节，根据9月28日盟卫计委关于加强安全工作维护社会稳定会议精神，我院认真做好节前安全生产检查准备工作，结合医院实际，我院于2016年9月29日开展了国庆节前安全生产自查工作。
本次自查工作，由李彦禄副院长亲自带队、统一部署，统一安排，带领办公室、总务科、机电科、保卫科、物业公司、安防中心等科室负责人进行了安全生产检查，检查内容涵盖医疗安全、后勤安全、消防安全、信息安全、药品食品安全、设备安全等。各小组围绕检查内容，深入科室，现场排查。检查中，各小组除检查例行的巡视点外，还重点排查了国庆节期间易存隐患的部门和有关环节，并现场整改了查出的各类隐患。
本次检查后，医院在中午召开院务会议，院领导班子成员、存在问题科室负责人及有关重点科室负责人出席会议，会上通告并督查了本次安全生产自查及整改落实情况，斯琴巴特尔院长强调要将安全生产工作逐级落实、责任到岗到人，并常态化开展，防微杜渐切实做好安全生产和社会稳定工作。
通过本次检查，有效排除了医院的安全生产隐患，进一步提高了我院职工的安全意识，对防范各类隐患事故发生起到了积极作用。
医院自查报告【篇2】
二0xx年是一个有着大悲大喜之年，这一年，我们国家经历了太多的忧患。但“多难兴邦”!作为新坝镇社区卫生服务中心主要负责人，我对此有着深刻的体会，“多难兴院”!在这一年中，本人在市卫生局和镇党委正确领导下，在相关部门及全体职工的关心支持下，我坚持以“三个代表”重要思想为指导，与时俱进，开拓创新，认真履行岗位职责，严格执行目标管理责任状，勤政廉洁，求真务实，团结和带领全体干部职工共同努力，取得了一定的成绩，现将本年度工作情况、思想作风述职如下：
一、加强理论学习，不断提高思想素质和业务水平
学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题，更是一个政治问题。一年来，本人能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，落实科学发展观;学习党的十七大及十七大三中全会精神及党的各个时期的路线、方针、政策;学习法律法规和科学文化知识;积极参加各种培训班、研讨会，做到理论联系实际，把学习党的基本理论、基本路线、基本政策和基本经验同实际工作有机结合起来，在掌握基本观点和领会精神实质上下功夫。今年我还参加了扬中市编办举办的法人代表培训班，深刻领会自医`学教育网搜集整理己肩上的责任和任务及做好本职工作的重要性;此外我还顺利取得了中央党校法学专业本科学历，不断提高了自己分析问题和解决问题的能力。同时，我还积极参与并在本单位组织了由市局开展的“效能建设”活动及“优化发展环境，创建和谐家园”主题活动，提高了我中心卫生服务水平，营造和谐的医患关系。
二、认真履行职责，努力完成各项工作任务
一年来，本人能认真履行岗位职责，在履行岗位职责的过程中，始终牢记为人民群众健康服务的宗旨，时刻把群众的利益挂在心上，以实际行动实践以人为本的理念，积极工作，埋头苦干，任劳任怨，以强烈的事业心和责任感，以积极向上的工作态度，顽强拼搏、只争朝夕的精神，兢兢业业，扎扎实实做好每一项工作。
(一)认真做好行政管理工作
自2006年担任新坝镇社区卫生服务中心主要负责人以来，我能持之以恒，以目标管理责任状为标准，科学地安排好每一项事务，保质保量完成上级交办的各项任务。20xx年，我们不断完善社区卫生服务“六位一体”功能，巩固完善“省级示范社区卫生服务中心”创建成果，通过了上级部门的`复查;在创建“中医先进市”工作中，本人能充分发挥“领头雁”作用，以创建为抓手，精心筹划，及时调整了领导小组，充实创建班子成员，加大工作力度，细化工作流程，按照市局下达的责任分解表，将目标任务层层落实到具体科室和人，并分步实施。带领全体干部职工贯彻落实“中医先进市”标准，为创建成功作出了自己的贡献。为推进中心人事分配制度改革，在中心委员会集体领导下，按照上级文件精神，落实“岗位靠竞争，工资靠效益”的理念，逐步完善效益工资分配方案实行工效挂钩，总量控制，结构调整，体现向一线、向技术、向风险倾斜分配，在现基础上能尽量提高职工的生活及福利待遇。对未取得执业上岗资格的卫技人员一律不得独立执业。一能来，本人还坚持参加医院内、外部的业务学习，结合“医院质量管理年”要求，完善了医院医疗管理制度，定期参加医疗工作质量分析，全力支持、配合业务院长及各科室工作，能及时采取有效措施，严格执行相关医疗法律法规，提高中心整个医疗服务质量，杜绝医疗纠纷，确保医疗安全。
(二)认真做好党建工作
作为新坝镇社区卫生服务中心党支部副书记及组织委员，能主动配合支委成员，认真抓好党务工作，经常组织广大党员学习贯彻党的路线、方针、政策，传达上级党委的指示精神，向党内外群众了解情况，及时掌握支部工作动态和党员的思想状况。同时配合支部书记抓好支部工作及民主评议党员工作，认真做好发展党员工作。
(三)认真做好公共卫生工作
一是圆满完成血地防工作任务，对春季查灭螺工作能积极配合并参与现场指导;二是完善的社区公共卫生防控体系，应对突发事件。根据上级统一要求，我们制定了《应对突发公共卫生事件的预案》及启动机制。20xx年度，我镇中心小学与幼儿园发现麻疹疫情，本人能做好公共卫生突发事件的处理，及时启动预案，在规定时间内将疫情控制住，切实发挥了中心社区卫生服务功能，并得到群众的一致好评。
(四)做好医院安全工作
安全工作是医疗单位的生命线。按照上级统一部署，结合卫生服务特点，我坚决贯彻落实安全生产法律法规， 落实创建平安医院和建设“四星级”安全文明单位的各项工作措施，制定相应的工作计划，以落实责任制为抓手，认真做好各类防范措施。平时能利用职工大会，广泛宣传安全知识，不断推进安全生产工作，从源头加强管理，不断提升综合治理管理水平，确保中心工作的有序正常开展，巩固建设好平安系统创建成果。
(五)做好增收节支工作
为不断满足广大患者日益增长的卫生需求，本人能全力配合相关人员加强内部管理，确保诊疗场所的优越条件。
三、严格要求自己，带头执行党风廉政建设责任制
实践“三个代表”重要思想是我们每一位共产党员的天职。一年来，我能坚定马克思主义信仰，坚定社会主义信念，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观、坚持党员的先进性和纯洁性，做到“自重、自省、自警、自励”，积极参加党性党风党纪教育，严格按照“八个坚持，八个反对”和党风廉政建设责任制的要求，严格要求自己，清清白白从政，踏踏实实做事，堂堂正正做人，严于律己，以身作则，言行一致，要求别人做到的，自己坚决做到，禁止别人做的，自己坚决不做，自觉接受党和人民群众的监督，带头贯彻落实党风廉政建设责任制，切实管好自己的嘴、管好自己的手、管好自己的腿、管好身边一起的工作人员。同时，医`学教育网搜集整理能始终保持清醒的头脑，坚持正确的政治方向，坚定正确的政治立场，树立正确的政治观点，严格遵守政治纪律，做到思想上、政治上、行动上与党中央、党委保持高度一致。坚持民主集中制，做到个人服从组织，下级服从上级，主动与班子成员搞好团结，勇于开展批评与自我批评，能正确对待个人得失，以身作则，遵纪守法，遵守各项规章制度，做一个勤政廉政、有原则、有立场、有纪律、有修养的人。
以上是本人一年来做的主要工作，但对于解决中心历史遗留的债务问题，虽经多方努力，但仍深感力不从心。此外，单位职工及社会集资眼下未能得到处理，单位职工严重超编，业务收入与职工比例不协调，影响了职工福利待遇。特别是面对新形势、新挑战等仍不能适应现代管理模式，思考单位发展的层次和水平还有待提高，在今后的工作中我将加强学习，提高理论素养和政治素养，致力开拓创新，进一步提高工作作风，注重求真务实，进一步改进工作作风，坚持廉洁从政，进一步树立良好形象，加强调研，提高工作水平，推进各项工作的进步。
以上述职，不足之处，请各位批评指证。
医院自查报告【篇3】
医院管理年活动整改措施
结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查，该院针对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，特制定如下整改措施：
一、在全院职工中强化学习。加强医院管理人员和临床科室主任对医**律法规和科室规章制度的学习，做到依法治院、依法行医、持证上岗。
2、 加强病案质量管理，规范病案书写。充分发挥专家组作用，加强检查。对高风险部门和薄弱环节的重点部门进行跟踪监控。
继续加强终端病案管理，强化相应的病案监测程序和制度，加强量化考核。定期组织规范病历书写和沟通，不断提高病历书写质量。
三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房、抽查病历运**况、规范报送**记录等进一步落实核心制度。重点加强难点讨论和术前讨论的制度化、内容的规范化和内涵的深度。
考核结果与部门和个人的表现挂钩。
四、规范抗生素的合理应用。加强专业培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用标准。指导外科、妇产科预防性抗生素的应用；逐步建立健全单病种规划。
五、强化三基培训。督促科室对各级医生进行x射线阅读、心电图、心肺复苏等方面的培训。为急救医疗队进行针对性的培训、呼吸机的使用、心肺复苏等。
医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的**考核。
六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求，提出沟通方法和技巧
“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。
七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基本账户的工作要求和负责任。医务处明确专人进行定期抽查。
八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告30分钟内完成。
9、 各类检验**由专人管理。收到各种检验报告时，必须有签到制度。
10、 医院计算机中心与财务科his系统的工作流程分析。加强临床医务人员操作培训，计算机工作人员坚持学习进临床医线，加强检查，加强监控。
医院自查报告【篇4】
阳江市中医医院骨伤科2005年重点专科
发展规划与实施方案
阳江市中医医院骨科是由骨一科（创伤）、骨二科（椎间盘病）、骨三科（骨关节病）组成的省重点专科，在传统治疗创伤、脊柱、骨关节病中不但有中医特点色，并引进现代医学新技术、新方法，在粤西地区享有较好的声誉，在临床、科研、教学中取得了一定的成绩。现已组织全科人员研究讲座制定2005该科专科发展计划和实施方案。
一、根据重点专科要求的特点，做好重点专科的设备购置、器械准备等。
二、医疗业务计划完成：重点专科特定门诊量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人抢救成功率大于80%。市外住人数大于20%，中医治疗率大于90%。
三、中医特色制剂，专科制剂在原有6个基础上，做好散瘀生骨汤、腰痛Ⅰ号、腰痛Ⅱ号的临床资料收集和统计工作。
四、制定科研工作计划，拟申报科研项目《散瘀生骨汤预防骨延迟愈合的临床研究》、《手法结合火针治疗膝关节骨性关节炎》，做好科研的前期工作，申报成功后，做好科研的阶段总结。原科研项目《阳江地区中老年人骨质疏松情况的调查》将继续做好研究和总结。
五、骨科今年引进新技术、新成果：显微内窥镜椎间盘切除术治
疗椎间盘突出症、蜂针法治疗类风湿性关节炎。
六、开展骨科疑难病、危重病：骨一科：开展骨盘复杂骨折内固定，显微外科中皮瓣移植手术；骨二科：开展颈、胸腰椎切开复位钢板内固定；骨三科：开展全髋、全膝关节细切口手术，并做好总结。
七、建立人才培养方案：拟派骨一科一名医师进修显微外科、骨二科一名医师进修椎间盘镜、骨三科一名医师进修骨关节病治疗技术。另安排一名主任进修骨关节病治疗。对三科的住院医师进行规范化培训，按计划完成住院医师规范化培训。
八、掌握国内外相关专业情况，积极开展本学科新技术、本科订阅：《中华骨科杂志》、《中国脊髓脊柱杂志》、《中华创伤专修复杂志》、《中国骨伤》等。
九、对科研和新技术引进进行动态科学评价与分析，并做好阶段性总结，对科研立项按期进行结题。
二00五年二月二十日
医院自查报告【篇5】
医院放射科自查报告
一、概述
医院放射科作为医院重要的技术科室之一，承担着影像学检查和放射治疗的任务，对于提供准确诊断和安全治疗起着重要的作用。为了确保放射科的工作质量和安全性，特进行了一次自查工作，以发现问题、总结经验，进一步提高科室的工作质量和水平。
二、自查内容及结果
1. 设备运行检查
2. 职业暴露防护情况
3. 操作流程规范性检查
4. 病历记录和报告书写质量检查
5. 放射剂量控制检查
6. 个人技术能力与培训情况
经自查，未发现严重违反操作规程、设备问题及职业暴露防护不当等问题，大致情况如下：
1. 设备运行检查
放射科设备运行正常，没有发现设备故障和定位不准确等问题。但在设备的日常维护和定期维修方面，还需要进一步加强。
2. 职业暴露防护情况
医院放射科在职业暴露防护方面，有良好的工作习惯和防护措施。医护人员佩戴防护器械、定期检查辐射监测仪器，个人剂量核查也较为规范。
3. 操作流程规范性检查
医院放射科操作规程基本规范，但在一些细节方面还存在不足，例如对于患者的准备工作、操作步骤的规范等，需要进一步完善。
4. 病历记录和报告书写质量检查
大部分医师在记录病历和书写报告方面做得比较规范，但仍有个别医师存在记录不完整、报告书写模糊的情况，需要加强规范。
5. 放射剂量控制检查
医院放射科在放射剂量方面控制得较为合理，但在一些操作时的剂量监测和计算方面仍存在不足，需要加强培训和督导。
6. 个人技术能力与培训情况
医院放射科医师技术能力较为平均，但仍有个别医师在操作技术和诊断能力上存在欠缺，需要进一步加强培训和学习。
三、问题解决和提高措施
1. 设备运行检查
加强设备的日常维护和定期维修，及时排除故障，确保设备工作正常。
2. 职业暴露防护情况
继续加强职业暴露防护培训，建立完善的个人剂量监测和核查体系。
3. 操作流程规范性检查
制定标准操作规程，强化培训，确保所有医护人员掌握规范操作步骤和技巧。
4. 病历记录和报告书写质量检查
加强医师的病历纪录和报告书写培训，明确各项要求和规范，建立质量监测机制。
5. 放射剂量控制检查
加强对放射剂量的监测和计算，建立记录和核对制度，定期进行剂量控制检查与培训。
6. 个人技术能力与培训情况
对发现的个别医师技术能力不足的情况，进行个别培训和指导，提高其技术能力和影像诊断水平。
四、结语
通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题和不足之处。在今后的工作中，我们将按照问题解决和提高措施中的建议，加强科室的规范操作和技术能力的提升，不断提高工作质量和水平，为患者提供更好的医疗服务。同时，我们也希望各位医务人员能够加强自身的学习和培训，提高个人技术能力，为科室的发展和进步做出积极的贡献。