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总医院工作总结 篇1
多发病、部分急危重症的诊疗能力。现将三年的受援工作进行总结，汇报如下：
一、签订对口帮扶责任书及协议书
由涞源县人民政府、我院与xxx医院与xxx医院分别签订了对口帮扶责任书，明确了对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标；我院与两家三级医院签订了对口帮扶协议，明确了相关对口帮扶内容。
二、加强临床专科服务建设能力
两家三级支援医院采取“组团式”支援方式，向我院派
驻就餐等生活保障，支援医师在工作日内能够坚持驻点，在岗在位，假期内如有紧急情况也能够随叫随到，及时帮助我院解决实际困难。
三、帮助我院开展新技术、新项目
在新项目，填补了我院诊疗技术中的空白：xx医师帮助我院开展了玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术等；xx医师帮助我院开展眼前段照相等；尤其值得一提的是xx医师帮助我院开展了涞源县第一例显微镜脑肿瘤切除术，填补了我县医疗技术的一项空白。
四、医疗文书的规范
从今年开始，我院借助两家三级医院的医师，帮助我院
规范医疗文书的书写。从6月开始，我院每周抽调40份―50份病历，由支援医师带领医务科人员进行病历的带教审阅，将问题反馈给各临床科室，从而大大规范了我院的病历书写。
五、对口帮扶工作下一步规划
远程医疗服务在优化医疗资源配置方面作用巨大，目前我院未与支援医院建立起远程医疗服务关系。我院将积极与两家三级医院沟通，早日完成远程医疗服务对接，开展远程会诊、远程查房、远程病理及影像诊断、继续教育活动，促进我院医疗技术水平提高。
总医院工作总结 篇2
根据上级卫生主管部门的布置及有关文件精神，结合卫生部今年关于“进一步深入开展医院管理年活动”及活动方案，我院加强业务建设和质控管理，注重安全医疗，认真贯彻执行相关卫生法律法规，强化医务人员质量意识，为病人创造了一个安全、有效、合理的诊疗环境，现将我院质控工作总结汇报如下：
1、加强医疗质量管理监督，注重安全医疗。年初时进一步完善了十大质控标准，继续与各质控组织签定目标协议书，责任落实到人，同时认真贯彻落实医院今年关于“进一步深入开展医院管理年活动方案”并结合《医院管理评价指南》明确各大质控组织职能，任务落实、分工明确，并督促各组织定期开展活动，同时对照医疗质量管理工作计划、实施方案、医务人员业务素质量化考核管理制度、医疗质量管理目标方案等，加大对医疗质量和优质服务（行风）的检查力度。
（1）方式调整：采取重点科室重点内容抽查的形式，尤其是医疗文书的规范书写与院内感染防治方面作为重中之重，并直接与考核挂钩。在检查手段上，我们吸取原来反馈滞后的教训，将不规范的医疗文书通过数码相机拍摄，及时组织相关人员对照存在问题进行培训，通过多媒体投影系统进行业务讲座，结合相关的法律法规及诊疗质量、处方规范等对不合格的医疗文书进行剖析，对规范的文书进行现场展示，经过培训，我院的医疗文书规范书写有了明显的提高，医疗质量也得到了相应的提高。
（2）加大考核：每月检查，发现不规范、不合格的`项目则对相应科室个人加重处罚力度，并将检查内容、处罚在院务公告栏上进行公示，好的则在院内信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不够的教训，充分达到了教育、整改的目的，应该说成效也是显著的。加大考核力度，并组织相关人员对照存在的问题进行培训学习。
2、在安全医疗质控方面：医疗安全是医院工作的生命线，是保证医疗质量的关键，我院注重提高医务人员安全防范意识，使安全医疗得到更充分保证，要求各科每月组织科内相关进行学习，院部不定期抽查；同时要求各科重视安全医疗监控本的使用，必须客观、实事求是的记录反应情况；根据新的医疗形式以及医院的发展趋势，平时工作中投诉重点、检查中发现存在的安全隐患苗头，医教科不定期组织医疗有关法律、法规及业务知识的培训，保障了我院医疗质量的稳步提高，也使每个医务人员都提高思想意识，认识到安全医疗的重要性。
3、在病历质控方面：医院加强对基础医疗质量的检查，以各种医疗文书书写质量为基础，注重内在质量的考核，开展院科二级病历质控活动，科室质控员对本科室病历进行检查评分，发现问题及时提出和整改；院部质控组织对全院病历进行抽查，存在的缺陷与绩效工资挂钩。定期组织三级查房演示和考核，不断提高三级查房质量。每月行政查房和夜查房一次，检查交接班制度、手术审批制度、会议制度，各项诊治制度的落实。严格手术审批，把好手术质量关，保证手术安全。及时登记、记录各项制度的执行情况。充分尊重病人的知情权，落实告知制度，做好入院72小时谈话、术前、术中、术后谈话、特殊诊疗活动及麻醉谈话、输血谈话等，充分与病人沟通、相互配合，以提高医疗效果，减少医疗纠纷。
4、在护理质控方面：建立健全护理质量管理组织，分管院长、护理部、护士长分工明确，职责落实，分级管理。护理管理制度健全，认真开展护理行政查房、业务查房及夜查房工作。规范病房管理和输液管理，按持续质量改进方法科学管理，并督察护士按护理程序实施。重视护理教学工作，护理部设专人负责，规定各级护理人员的教学目标。采取各种形式的在职教育和专业培训，并突出中医知识培训，及时更新知识，定期对护理人员进行“三基”考试、技术操作考试和行为考核。
5、在院内感染方面：医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。近年来医院领导加强了医院感染管理的力量，外送院感科管理人员培训。多次组织相关人员学习卫生部修订的《医院感染管理办法》及相关知识，全面贯彻和落实上级各有关部门的医院感染管理规范和要求。进一步规范和完善了院感检测项目、范围及内容。不定期组织检查医院重点科室的消毒隔离制度落实情况，加强了重点科室、重点人群的综合监测。规范一次性使用医疗用品的管理，强化抗生素的合理使用。开展了一些前瞻性的调查及医院感染耐药菌、易感人群、高危因素等方面的检测。每季向临床科室反馈。对各重点科室每月进行生物采样监测。开展各种形式不同人员的院感知识培训（勤工、护理、新上岗人员、临床医生等）。进一步提高医务人员的医院感染知识及对医院感染所造成的危害性的知识，并能从行动中去自觉遵循规章制度，提高自我保护意识。
6、在药事质控方面：医院严格按照《药品管理法》指导药事工作，根据《医疗机构药事暂行规定》要求规定规范管理。开展临床药学工作，深入临床参加医生查房及病例讨论，收集、整理、报告药物不良反应事件，编印‘药讯’等药学信息资料，加强与临床的沟通。药品采购严格规范执行采购招标各类文件、制度，对联合集中招标采购后中标药品的采购认真按合同履行，严格执行省、市药品联合集中招标采购中标常用药品的销售价格。遵守药品采、供、销有关规章制度。设置“药物咨询”窗口及“药品知识宣传窗”，向社会提供24小时药物咨询电话，受到患者的好评。
7、在放射质控方面：放射科重视各项制度的建设，建立了完善的管理体系。对普通X线、CT实行了统一管理模式，医技人员相对固定，目前已有医技CT上岗证1人，坚持综合读片制度，开展技术读片、安全医疗学习。坚持每月一次科室业务学习，疑难病例讨论及分析，做好室内、空间质控工作。
8、在检验质控方面：各项管理制度健全且执行良好，工作运转有序。有完善的检验质量保证措施，检验操作规范，室内质控有措施，记录完整。参加省临床检验中心室间质控评分（血液血检验、尿液干化学检验、生化检验、免疫学检验、凝血检验）均取得优秀成绩。
9、在麻醉质控方面：麻醉科注重质量管理和全面开展各项工作。严格执行临床麻醉管理与技术规范，积极参加省、市质控组织的各种学术活动。在历年的质控中心检查中获得优良成绩。
10、在门急诊质控方面：急诊设内、外科，标志醒目，夜间有灯光。设有接诊室、抢救室、监护室、观察室、治疗室、清创室、化验室、药房。设有观察床4张，抢救监护床2张。医疗区域独立，有专用出入门，车道通畅，各项制度齐全，抢救方案齐全，并开设有绿色通道。门诊病历书写符合规定。采取各种措施美化环境，调整布局，优化流程，方便病人就诊。各抢救设备、药品符合要求，质量完好。
总医院工作总结 篇3
医院工作以患者为中心，提升医疗质量与服务
一、
在过去的一年中，我院在医疗质量、服务水平以及患者满意度方面取得了显著的成绩。本总结将详细回顾我院在各方面的具体工作，并使用数据和事实来支撑总结的观点和。
二、医疗质量与安全
1. 医疗质量改进：通过实施严格的医疗质量控制措施，我院在手术、诊断、治疗等方面的成功率均有所提高。具体来说，手术成功率从95%提升至98%，诊断准确率达到了99%。
2. 医疗安全强化：针对医疗事故和不良事件，我院建立了多层次的预防和处理机制。今年内未发生重大医疗事故，不良事件发生率降低了20%。
3. 临床路径管理：我院推行了临床路径管理，规范了诊疗流程，缩短了平均住院日。例如，某常见手术的平均住院时间从7天减少至5天。
三、服务水平提升
1. 患者满意度调查：我院定期进行患者满意度调查，结果显示总体满意度达到95%。其中，对医生服务态度的满意度高达98%。
2. 优化就诊流程：我院通过流程再造和信息化手段，简化了患者就诊流程。例如，电子病历系统减少了患者等待时间，提高了诊疗效率。
3. 健康教育与随访：我院加强了对患者的健康教育，并提供定期随访服务。这不仅提高了患者健康知识水平，也增强了医患之间的信任。
四、人才培养与科研进展
1. 人才培养：我院注重医务人员的专业培训和继续教育，今年共开展了XX余项培训项目，覆盖了全院XX%的员工。
2. 科研成果：我院在科研方面取得了多项突破，发表了XX篇高影响力论文，获得了XX项国家或省级科研基金支持。
3. 国际交流与合作：我院加强了与国际先进医疗机构的交流与合作，成功举办了XX场国际学术会议，提升了医院的国际影响力。
五、社会责任与公益活动
1. 社区服务：我院积极参与社区公益活动，为社区居民提供免费健康讲座和体检服务。今年共举办了XX场社区活动，受益群众超过XX万人。
2. 疫情防控：在新冠疫情期间，我院作为当地抗疫主力，承担了大量核酸检测和隔离治疗任务。全院员工齐心协力，圆满完成了各项抗疫任务。
3. 对口支援：我院还承担了对基层医院的对口支援任务，通过技术输出和人才培训，提升了基层医院的医疗服务能力。
六、总结与展望
过去一年中，我院在医疗质量、服务水平、人才培养和社会责任等方面取得了显著成绩。这些成绩的取得离不开全院员工的辛勤付出和团队协作。展望未来，我院将继续坚持以患者为中心，不断提升医疗质量与服务水平，为人民群众的健康福祉作出更大贡献。
总医院工作总结 篇4
20xx年医院紧紧环抱创建安全医院扶植协调社会总目标，严格依照区当局综治平安工作要求积极开展综治工作，强化平安步伐，树立长效治理机制，现将今年综治平安如下：
一、进步认识，增强领导，层层落实责任制。
我中心领导高度看重平安工作，始终把它摆在紧张议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，实时转达主管局关于平安生产的指示精神，常常应用所发生的平安事故案例来人人，通过学习，使全院职工认识到，平安生产是一项紧张的过细的工作，稍有马虎，即可能变成事故，从而进一步增强了从业人员自我掩护才能。
结合我中心实际，订定平安生产，认真落实平安警备步伐。院平安领导小组每月进行一次专项消防平安生产工作反省，做到实时发明问题，实时办理隐患。平安生产事故的发生。
2、为了增强中心的平安生产工作，强化平安生产工作责任制，依照“管生产必须管平安”和“谁主管谁负责”的原则，年初于各职能部门、各科室签订平安生产工作责任书，从而使职责明确，责任到人。严格执行平安工作“一票反对”，并与年终奖惩、稽核、评先、评优、晋职等严密挂钩，收到了优越的后果。
3、为了进一步进步全院职工的平安思想意识，充分施展医院鼓吹对象和阵地的工作，开展多种形式的鼓吹运动。全年举办了三期的平安知识讲座，全院职工介入率达95%以上。通过演练，使义务消防队员和职工可以或许纯熟控制灭火技术。
二、增强医疗平安工作
严格医疗平安核心工作制度，增强医务人员医疗平安的制度的落实，强调首诊、会诊、急诊抢救、严格值班、交接班制度，继续匆匆进职工执行医疗平安制度的自觉性。
三、增强平安、治安守卫工作
1、我中心把创建“安全单位”运动作为单位内部落实平安工作的一向主要步伐，增强内部治安守卫制度和消防平安工作，并与门卫工作人员签订门卫治安平安工作责任状，实行门卫24小时值班制，并安装防盗监控系统，对全院楼层、紧张部门、科室安装监控探头，进行24小时监控。使我院重点部位技防笼罩率达100%，切实增强了院内“安防”工作。
2、增强对外来流感人口治理，对未经同意的外来人员严禁在中心内过夜，对可疑收支人员严加查问，夜间增强中心内巡逻，严格平安警备步伐，对院内住宿职工，增强消防平安警备意识教导，匆匆进医院内部消防治安平安工作的顺利开展，无发生治安平安事故和重大灾害事故。
四、树立健全各种变乱制度
树立健全各种事故和突发变乱领导小组及制度。做好各项应急步伐，增强人员配备和组织，严格按“三不放过”的原则，实时做好各种突发变乱的上报工作。重大节日支配领导、干部值班，增强突发变乱和平安警备工作。
五、存在不够及尽力偏向
1、要进一步增强平安生产工作的鼓吹，继续进步职工平安生产意识和自觉性。
2、要切实增强平安生产岗位责任制，认真落实平安生产的各项规章制度，继续增强反省、督匆匆。
总医院工作总结 篇5
一、上周工作
1、整理各部门上报的材料，对不符合标准的逐一落实。
2、协调各部门提出的问题，尽可能按照理解的标准解答。
3、制定医院迎检手册，并上传到科教论坛，供全院学习迎检策略。
病理科、影像科、输血科、药事进行模拟追踪检查，制定医院管理检查重点分项，并已经开始由主管院长带队进行评审检查组可能追查的重点项目进行审阅。
5、按照评审标准，为临床科室制定了临床工作手册，将评审标准中涉及临床科室日常工作的项目统一整理出来，一个99条，待领导审阅后决定是否下发临床。
二、下周计划：
1、按照评审办整体评审实施方案，我们将在本月完成医院迎检整体的所有工作。
《中心医院评审过程指南 》
2、医院管理组织结构图，医院建筑与科室布局平面图
岗位职责、诊疗常规、用药指南、操作规程
4、投诉管理与患者满意度调查方案/计划与执行记录
5、患者安全目标实施方案计划与执行记录
6、实际病人在医院接受的`现行服务项目
记录表样本等大量准备工作。
2、下周争取再次进行一次急诊模拟追踪检查，现标准已经制定完成，争取下周实施。
3、下周各部门的资料将返还，继续补充资料，尤其是B级资料，由各部门领导负责监督审阅，待评审具体日期下达后再返回评审办。
质量、护理、公卫等，评审办将不定期按照追踪检查法进行抽查，尤其是职能部门的监管、改进追踪。